腹痛腹泻可能由感染性因素(细菌、病毒、寄生虫致肠道炎症,细菌性痢疾伴黏液脓血便,病毒性肠炎儿童多发需隔离)或非感染性因素(饮食不洁等致胃肠功能紊乱)引起,非药物干预需保证休息补水(儿童防脱水)、感染性腹泻急性期暂禁食后进清淡易消化食物,非感染性腹泻避刺激性食物,儿童用儿童补液盐、勿用成人止泻药,老年人防并发症,出现腹泻频繁、剧烈腹痛难缓、发热不退、粪便带血黏液、严重脱水等及时就医查便常规血常规等。
一、明确可能病因
1.感染性因素:由细菌(如志贺菌、大肠埃希菌等)、病毒(如轮状病毒、诺如病毒等)或寄生虫感染引起肠道炎症,除下腹痛、腹泻外,细菌性痢疾常伴黏液脓血便,病毒性肠炎在儿童中较为多发,需注意隔离防护避免交叉传播。2.非感染性因素:饮食不洁、过量进食生冷或油腻食物、腹部受凉等致胃肠功能紊乱,此类人群无感染相关表现,但仍会出现下腹痛腹泻。
二、非药物干预措施
1.休息与补水:保证充足休息以利身体恢复,因腹泻易致失水,需多饮用淡盐水或口服补液盐维持水、电解质平衡,儿童需密切观察有无脱水征象(如眼眶凹陷、尿量减少等)。2.饮食调整:感染性腹泻急性期可暂禁食数小时,之后进食清淡易消化食物(如稀粥、面条);非感染性腹泻者避免摄入刺激性食物,逐步恢复正常饮食。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:胃肠功能发育未完善,腹泻时更易脱水,需重视补液,选用儿童专用补液盐,避免自行使用成人止泻药,若腹泻持续不缓或伴异常表现应及时就医。2.老年人:多伴基础疾病,下腹痛腹泻可能诱发心脑血管等并发症,若腹泻不缓解且伴头晕、心悸等不适,需及时就医排查是否存在严重疾病。
四、及时就医指征
当出现腹泻频繁(每日十余次及以上)、剧烈腹痛难缓解、发热体温超38.5℃不退、粪便带血或黏液、伴严重脱水表现(皮肤弹性差、精神萎靡等)时,应立即就医,行便常规、血常规等检查明确病因并针对性治疗