歪鼻矫正手术的具体步骤是什么
术前需全面评估患者全身健康状况及鼻歪具体形态、程度等并做术前清洁准备，麻醉依手术方式选局麻或全麻，切口有鼻外（鼻小柱中下段及其两侧）和鼻内（鼻腔内鼻中隔两侧），接着分离鼻部组织，鼻骨歪斜用骨凿截断重排，鼻中隔偏曲则修剪复位，再用鼻夹板固定，完成缝合包扎，告知术后注意事项，儿童手术需谨慎评估，女性生理期调整手术时间，基础疾病者病情稳定后手术且术中术后加强基础疾病监测。
一、术前准备
1.全面评估：医生通过视诊观察歪鼻的具体形态、程度，结合鼻部X线、CT等影像学检查，明确鼻骨、鼻中隔等结构的歪斜情况及周围组织关系，同时评估患者全身健康状况，排除高血压、糖尿病等手术禁忌证，患者需按要求完成术前清洁等准备工作。
二、麻醉选择
根据手术方式及患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉时于鼻部相关部位注射麻醉药物；全身麻醉使患者进入无意识状态，保障手术过程无痛。
三、切口选择
1.鼻外切口：于鼻小柱中下段及其两侧做切口，可较好暴露鼻骨等结构。
2.鼻内切口：在鼻腔内鼻中隔两侧做切口，相对隐蔽，但暴露范围可能有限。
四、软骨与骨组织处理
1.分离组织：运用器械将鼻部相关软组织与骨组织、软骨组织充分分离，暴露需矫正部位。
2.矫正畸形：若为鼻骨歪斜，使用骨凿等器械截断鼻骨并重新排列以恢复正常位置；若为鼻中隔偏曲致歪鼻，对鼻中隔软骨进行修剪、复位使其居中。
3.固定操作：采用鼻夹板等固定装置固定矫正后的鼻部结构，维持其位置稳定，利于愈合。
五、缝合与术后处理
完成切口缝合，对鼻部进行包扎等处理。告知患者术后注意事项，如避免鼻部受压、定期换药，按医嘱使用抗感染等药物（仅提及药物名称），并嘱咐定期复诊观察恢复情况。特殊人群方面，儿童患者因鼻部组织发育未完全，手术需谨慎评估必要性与安全性；女性患者生理期需调整手术时间；有基础疾病者需病情控制稳定后手术，术中术后加强基础疾病监测。
