肺结节病病情轻且无症状者经评估可能暂时无需药物但需定期随访，多数患者有症状或病情进展时通常需药物治疗，儿童患者治疗需格外谨慎优先低风险干预方式，女性患者用药要考量激素等因素，有基础病史患者需考量拟用药物与基础病用药相互作用并由多学科医生协作制定个体化方案。
一、病情轻且无症状者可能暂时无需药物
部分肺结节病患者病情较轻，且无明显不适症状，经医生评估后，存在暂时不吃药密切观察的情况。研究表明，约1/3的肺结节病患者有自行缓解的可能，此类患者需定期随访胸部影像学等检查，监测病情变化，若病情稳定且无进展，可在医生严密监测下暂不用药，但仍需持续关注身体状况。
二、多数患者需药物干预的情况
（一）有症状或病情进展时
当患者出现咳嗽、呼吸困难等明显临床症状，或肺部病变有进展趋势时，通常需要药物治疗。例如，糖皮质激素是常用的治疗药物之一，其可通过调节机体免疫等作用来控制病情发展，但具体用药需由医生依据患者个体情况权衡利弊后决定。
（二）不同人群的特殊考量
儿童患者：儿童肺结节病患者身体机能尚未完全发育，治疗需格外谨慎。一般优先考虑非药物的密切观察等低风险干预方式，若需要用药，必须严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，且用药过程中需密切监测儿童的各项指标变化。
女性患者：女性患者在肺结节病治疗中需考虑激素水平等因素对病情的潜在影响。用药时要综合评估激素水平与病情的关联，以及药物可能对女性内分泌等方面产生的作用，确保治疗在保障病情控制的同时，最大程度减少对女性特殊生理状况的不利影响。
有基础病史患者：对于合并其他慢性疾病的患者，在决定是否用药时，要充分考量拟用药物与基础病用药之间的相互作用。例如，若患者同时患有糖尿病，使用某些治疗肺结节病的药物时，需评估对血糖控制的影响等情况，以保障治疗的安全性和有效性，需由多学科医生共同协作制定个体化的治疗方案。
