过敏性紫癜最常见症状为皮肤紫癜首发下肢伸侧臀部对称可融合等，关节症状多见于儿童大关节，约半数有消化道腹痛等症状，多数在紫癜后1-8周出现肾脏受累；血小板减少性紫癜有皮肤黏膜针尖瘀点瘀斑及内脏出血等，不同年龄性别表现有差异，儿童急性起病常伴发热，成人慢性迁延易复发，过敏性紫癜成人肾脏受累更常见，血小板减少性紫癜女性因生理因素出血更突出。
一、过敏性紫癜症状
1.皮肤紫癜：为最常见症状，多首发于下肢伸侧、臀部，呈对称性分布。初起为紫红色斑丘疹，大小不一，压之不褪色，可逐渐融合成大片，严重时可融合成水疱、坏死甚至溃疡。
2.关节症状：多见于儿童患者，可出现关节疼痛，常见于膝、踝、肘、腕等大关节，伴肿胀及活动受限，部分患者关节症状可先于皮肤紫癜出现。
3.消化道症状：约半数患者可出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴恶心、呕吐，部分患者出现便血，严重时可发生肠套叠、肠穿孔等并发症。
4.肾脏症状：多数患者在紫癜出现后1～8周出现肾脏受累表现，如血尿、蛋白尿、水肿等，严重者可发展为肾功能不全。
二、血小板减少性紫癜症状
1.皮肤黏膜出血：皮肤可见针尖大小的瘀点、瘀斑，全身散在分布，常见于四肢；还可出现鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等黏膜出血表现。
2.内脏出血：病情严重时可出现内脏出血，如呕血、黑便（提示消化道出血）、咯血（提示呼吸道出血）、血尿（提示泌尿系统出血）等，颅内出血是严重并发症，可危及生命。
不同年龄、性别患者症状表现可能存在差异，例如儿童急性血小板减少性紫癜起病急，常伴有发热；成人慢性血小板减少性紫癜病情相对迁延，症状相对较轻但易反复发作。过敏性紫癜在不同性别间无显著差异，但肾脏受累在成人中相对更常见；血小板减少性紫癜在女性中可能因生理因素（如月经）导致出血表现更突出。此外，有基础疾病或特殊生活方式的患者，症状可能因基础状况不同而有所变化，需结合个体情况综合判断。
