胃出血典型表现为胃内出血量较多时呕吐物可呈咖啡色或鲜红色、黑便多呈柏油样，出血后有贫血相关表现如头晕乏力等，儿童患者需关注精神状态且易现循环系统症状，老年患者症状不典型易先现循环衰竭表现，部分患者伴腹痛（胃溃疡有周期性节律性上腹痛、十二指肠溃疡有空腹痛或夜间痛），出血后可因吸收血液分解产物致轻度发热且持续短，若发热不退或升高需警惕合并感染。
一、典型临床表现
1.呕血与黑便：胃内出血量较多时，血液经胃酸作用后可呈咖啡色样呕吐物，若出血量大、速度快，呕吐物可为鲜红色；而黑便多呈柏油样，这是由于血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁所致。例如，当胃内出血量达到250-300ml时，可能出现呕血症状，当出血量累计达50-100ml时，可出现黑便。
2.贫血相关表现：出血后循环血容量减少，机体代偿性供血不足，患者可出现头晕、乏力，活动后心慌加剧，严重时可能出现眼前发黑、晕厥等，长期慢性胃出血还可能导致面色苍白、指甲苍白等贫血外貌。
二、不同人群的特殊表现
1.儿童患者：因表达能力有限，除消化道症状外更需关注精神状态，可能表现为哭闹不安、精神萎靡，且儿童失血耐受性相对较差，出血稍多就可能快速出现明显循环系统症状，如心率加快、血压下降等情况较易发生。
2.老年患者：由于机体代偿能力下降，胃出血时症状可能不典型，呕血黑便表现可能不突出，却易先出现意识模糊等循环衰竭表现，需密切观察其生命体征变化，因为老年人对失血的反应相对不敏感。
三、伴随症状
1.腹痛：部分胃出血患者会伴有上腹部疼痛，如胃溃疡引起的胃出血常伴有周期性、节律性上腹痛，多在进食后发作，随后缓解；十二指肠溃疡导致的胃出血多为空腹痛或夜间痛，进食后可缓解。
2.发热：出血后机体吸收血液分解产物可引起吸收热，一般体温轻度升高，多不超过38.5℃，且发热持续时间较短，若发热持续不退或体温进一步升高，需警惕是否合并感染等其他情况。
