子宫切除分为全子宫切除与次全子宫切除及开腹、腹腔镜、经阴道等手术途径，适应证有良性疾病如子宫肌瘤等及恶性疾病如子宫内膜癌等，手术方式依病情身体选，术后需监测生命体征、早期休息6-8周内避剧烈运动及性生活、摄入高蛋白富含维生素食物，要防出血感染脏器损伤，老年患者防深静脉血栓，年轻未育患者需考虑生育影响及心理疏导。
一、定义
子宫切除是通过外科手术将子宫全部或部分移除的操作，分为全子宫切除（切除子宫体和宫颈）与次全子宫切除（保留宫颈），手术途径包括开腹、腹腔镜、经阴道等。
二、适应证
1.良性疾病：子宫肌瘤致严重月经过多、贫血且药物治疗无效；子宫腺肌病引发剧烈痛经及经量过多；严重子宫脱垂经保守治疗无效等，不同年龄患者需综合评估，如年轻患者需谨慎权衡保留生育功能的可能性。
2.恶性疾病：子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，根据肿瘤分期等确定手术范围。
三、手术方式选择
依据患者病情、身体状况等选择手术途径与方式，腹腔镜手术创伤小、恢复快，但对术者技术要求高，适用于合适患者；开腹手术则用于复杂病情或腹腔镜手术难以完成的情况。
四、术后护理
1.生命体征监测：密切观察体温、血压、心率等，注意阴道出血情况。
2.休息与活动：术后早期休息，6-8周内避免剧烈运动及性生活，不同年龄患者恢复速度有差异，年轻患者相对恢复较快，但仍需遵循要求。
3.饮食营养：摄入高蛋白、富含维生素食物以促进身体恢复。
五、并发症及预防
1.出血：密切观察阴道出血量。
2.感染：注意术后外阴清洁，保持切口干燥。
3.脏器损伤：手术中需仔细操作预防膀胱或直肠损伤，有基础疾病（如糖尿病、高血压）患者需控制基础病，如糖尿病患者控制血糖利于切口愈合与恢复。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者：注意预防深静脉血栓，可适当进行下肢活动。
2.年轻未育患者：需考虑对生育的影响并进行心理疏导，关注其术后心理状态与远期生殖系统变化等影响。
