龟头可见边界清晰红斑、散在或群集可发展成水疱的丘疹伴瘙痒、脱屑,部分有白色豆腐渣样分泌物,病情重时龟头有刺痛灼痛排尿时加重,合并真菌性包皮炎可见包皮红肿瘙痒脱屑且可粘连,免疫力低下者可能有全身低热。
一、局部症状
1.红斑表现:龟头部位可见边界清晰的红斑,颜色多为红色或暗红色,红斑周围偶有轻微隆起,此乃真菌感染引发局部炎症反应致使血管扩张充血所致,不同个体因感染程度与自身差异,红斑具体形态会有别,且随病情发展可能改变。
2.丘疹与水疱情况:龟头表面有散在或群集的丘疹,部分丘疹可发展成小水疱,水疱内含清亮或稍浑浊液体,系炎症刺激表皮细胞增生及组织液渗出而成,水疱常伴瘙痒感,搔抓易致破溃。
3.瘙痒特征:患者龟头部位多有不同程度瘙痒,程度因人而异,轻者偶感不适,重者严重影响生活休息,搔抓等刺激会加重瘙痒并可能损伤局部皮肤加重病情。
4.脱屑状况:龟头表面出现脱屑现象,表现为细小鳞屑且易脱落,脱屑区域皮肤相对干燥,系真菌感染致表皮细胞代谢紊乱、角质层脱落加快引起。
5.分泌物情况:部分患者龟头有白色或豆腐渣样分泌物,由真菌菌丝、孢子及炎症渗出物混合而成,分泌物量不等,不及时清理可有异味,还会致局部潮湿不适。
二、伴随症状
1.疼痛表现:病情较重时龟头可出现刺痛、灼痛等疼痛,排尿时尿液刺激会使疼痛加重,因炎症累及神经末梢及局部组织损伤等因素引发。
2.包皮累及情形:合并真菌性包皮炎时,可见包皮红肿、瘙痒、脱屑,包皮内板与龟头可相互粘连,翻开包皮可见内板有类似龟头的病变表现,儿童因包皮过长等解剖因素,更易出现包皮与龟头粘连,且儿童皮肤娇嫩,炎症反应相对更明显。
3.全身症状:一般局部症状为主,但免疫力低下者,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等,可能出现全身低热等全身症状,系机体免疫系统对真菌反应波及全身,糖尿病患者因血糖控制不佳致抵抗力下降,易继发真菌感染且可能有全身反应,需特别留意。