胃息肉根据病理性质等因素分为增生性息肉（最常见，多在胃窦部，较小，恶变几率低）、腺瘤性息肉（肿瘤性息肉，分多种亚型，有恶变潜能）、炎性息肉（胃黏膜长期炎症刺激致增生，积极治疗原发病部分可消退，有一定恶变风险但低于腺瘤性息肉）、错构瘤性息肉（少见，多青少年，有家族遗传倾向，恶变几率相对较低，需监测处理）。
增生性息肉：又称为再生性息肉，是最常见的胃息肉类型。多发生于胃窦部，一般较小，直径通常小于1厘米。其发病可能与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关。组织学上主要由增生的胃小凹上皮和固有层腺体组成，排列较为规则，间质为纤维结缔组织，一般认为恶变几率较低。例如相关研究表明，大部分增生性息肉发生癌变的风险非常小。
腺瘤性息肉：属于肿瘤性息肉，可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤三种亚型。管状腺瘤最为常见，多呈球形或半球形，表面较光滑；绒毛状腺瘤则呈绒毛状或分叶状，表面粗糙不平，一般体积较大。腺瘤性息肉的发生与遗传因素、长期的不良饮食习惯（如高盐、高脂饮食）等有关，其中绒毛状腺瘤的癌变几率相对较高，管状腺瘤癌变几率相对较低，但总体来说腺瘤性息肉有一定的恶变潜能，需要密切关注并适时处理。比如有研究显示，绒毛状腺瘤发生癌变的风险明显高于管状腺瘤。
炎性息肉：多是由于胃黏膜长期受到炎症刺激引起的局部黏膜组织增生形成的息肉，常见于患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的患者胃部。其形态一般较为规则，大小不一，组织学上主要是炎症细胞浸润，伴有纤维组织增生等炎症表现。一般来说，单纯的炎性息肉在积极治疗原发病后，部分息肉可能会消退，但如果炎症持续存在，也有一定的恶变风险，但相对腺瘤性息肉较低。
错构瘤性息肉：较为少见，是由胃黏膜正常组织在发育过程中出现异常组合、过度生长而形成的类肿瘤性病变。例如幼年性息肉病相关的胃错构瘤性息肉，多发生于青少年，有一定的家族遗传倾向，其恶变几率相对较低，但也需要根据具体情况进行监测和处理。
