真菌感染龟头炎局部可见边界清晰红斑及可能的白色或红色小丘疹、白色豆腐渣样分泌物,有不同程度瘙痒(夜间等刺激加重)及灼热感(排尿等摩擦时明显),成年男性不洁性行为或长期用广谱抗生素易感染且症状易迁延,儿童因尿布更换不及时等致症状不典型且可能皮肤破损需家长观察护理,严重时龟头糜烂溃疡、疼痛影响排尿需及时就医。
一、局部皮肤表现
1.红斑与丘疹:龟头部位可见边界清晰的红斑,红斑形态不规则,部分患者红斑基础上可出现针尖至米粒大小的白色或红色小丘疹,丘疹可散在分布或融合成片。例如,相关研究显示,真菌感染引发的龟头炎早期多以红斑为首发表现,随后逐渐出现丘疹等改变。
2.特征性分泌物:可见白色豆腐渣样分泌物,这是由真菌繁殖过程中产生的代谢产物及脱落的上皮细胞等混合形成,分泌物量可多可少,若不及时清理,会附着于龟头表面及包皮内板。
二、主观不适症状
1.瘙痒感:多数患者会有不同程度的瘙痒,瘙痒程度个体差异大,部分患者瘙痒较为剧烈,尤其在夜间或局部受到尿液、衣物等刺激时,瘙痒感会加重,这是由于真菌代谢产物刺激局部神经末梢所致。
2.灼热感:部分患者龟头部位有灼热感,在排尿时尿液刺激或接触内裤等摩擦时,灼热感更为明显,与局部炎症刺激神经有关。
三、特殊人群表现差异
1.成年男性:若有不洁性行为史,感染真菌的风险增加;长期使用广谱抗生素的成年男性,因破坏了局部正常菌群平衡,易诱发真菌感染龟头炎,其症状可能更易迁延不愈。
2.儿童患者:多见于尿布更换不及时、局部清洁欠佳的情况,症状可能相对不典型,除可见上述红斑、丘疹等表现外,局部可能因搔抓等出现皮肤破损,但儿童表述能力有限,需家长密切观察局部皮肤变化,及时进行清洁护理,避免病情加重。
四、严重情况表现
部分严重的真菌感染龟头炎患者,龟头皮肤可出现糜烂、溃疡,局部疼痛明显,可能影响排尿,此时患者不适感显著增强,需及时就医处理,因为严重糜烂溃疡可能继发细菌感染,加重病情。