慢性肠炎是多因素致肠道慢性炎症性疾病,病因涉肠道感染后修复异常、自身免疫、遗传、不良生活方式及环境等,临床表现长期反复腹痛、腹泻等且病程超三月,诊断需综合病史、内镜及实验室检查,各年龄段均可发病无性别差异,长期不健康饮食、精神压力大及有肠道感染迁延或自身免疫病基础者易患。
一、慢性肠炎的定义及核心要素
慢性肠炎是一种肠道的慢性炎症性疾病,其定义需从多维度考量:
(一)病因相关维度
病因具有多因素性,可能与既往肠道感染后黏膜修复异常持续存在有关,例如某些病原体(如细菌、病毒等)感染后未彻底清除,导致肠道免疫持续激活;自身免疫因素也是重要诱因,机体免疫系统错误攻击肠道自身组织引发慢性炎症;遗传易感性在部分人群中起作用,特定基因位点变异可能增加患病风险;此外,长期不良生活方式(如长期高脂、高糖、低纤维饮食,长期精神紧张等)及环境因素(如长期接触某些化学物质)也可促使慢性肠炎发生。
(二)临床表现维度
具有长期反复发作的特点,主要症状包括长期反复出现的腹痛,疼痛程度轻重不一,部位多与病变肠道部位相关;腹泻,大便次数增多,可为稀便、黏液便甚至脓血便;部分患者还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,病程通常超过3个月。
(三)诊断依据维度
需综合病史、临床表现及相关检查。病史方面需询问是否有肠道感染史、自身免疫性疾病史等;内镜检查(如结肠镜)可见肠道黏膜存在充血、水肿、糜烂、溃疡等病理改变;实验室检查中粪便常规可发现白细胞、红细胞等炎症指标,肠道病原体检测有助于明确是否存在持续感染因素,此外还可能结合血液学自身抗体检测等辅助判断是否与自身免疫相关。年龄层面,各年龄段均可发病,儿童慢性肠炎可能与肠道功能发育不完善及感染后恢复异常关联,成年人则常与生活方式及基础疾病相关;性别上无显著性别差异;生活方式中,长期不健康饮食及精神压力大的人群患病风险更高;病史中有肠道感染迁延不愈或自身免疫性疾病基础的人群更易罹患慢性肠炎。