肠系膜淋巴结炎是怎么回事
肠系膜淋巴结炎是儿童常见腹痛原因多由病毒感染引发与上呼吸道感染相关有腹痛且部位不固定多在右下腹等伴发热等症状超声检查见淋巴结肿大可辅助诊断病毒感染常对症支持治疗合并细菌感染可在医生评估下用抗生素婴幼儿需密切观察腹痛等情况儿童患病需休息清淡饮食。
一、定义
肠系膜淋巴结炎是儿童常见的腹痛原因,多由病毒感染引发,病原体常为柯萨奇B病毒等,上呼吸道感染后病毒及其毒素经血液循环到达肠系膜淋巴结,导致淋巴结出现炎性反应。
二、病因
主要与上呼吸道感染相关,病毒(如柯萨奇B病毒、EB病毒等)侵入人体后,通过血循环到达肠系膜淋巴结,引发淋巴结充血、水肿等炎性改变。此外,细菌感染等也可能诱发,但相对少见。
三、临床表现
1.腹痛:为主要表现,疼痛部位不固定,多位于右下腹,也可在脐周,疼痛程度轻重不一,可为隐痛、胀痛或绞痛。
2.伴随症状:常伴有发热,体温多在38℃左右,可伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
四、诊断
1.超声检查:是主要诊断方法,可见肠系膜淋巴结肿大,多表现为多个淋巴结,直径多在0.5~2.0cm,边界清晰,内部回声均匀。
2.结合临床表现:依据患儿有上呼吸道感染史、腹痛伴发热等表现,综合超声结果可辅助诊断。
五、治疗
1.对症支持治疗:病毒感染所致的肠系膜淋巴结炎通常以对症处理为主,如患儿发热可采取物理降温等方式;若有呕吐,需注意补充水分和电解质,避免脱水。
2.特殊情况处理:若合并细菌感染,可在医生评估下考虑使用抗生素,但需避免低龄儿童滥用药物,优先选择非药物干预措施改善患儿舒适度。
六、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:由于婴幼儿症状不典型,家长需密切观察患儿腹痛情况、精神状态及体温变化等,若出现腹痛持续不缓解、高热不退或精神萎靡等情况,应及时就医,防止延误诊治。
2.儿童群体:患病期间需注意休息,保证充足睡眠,饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以减轻胃肠道负担,促进身体恢复。



