粉碎性骨折可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合等后遗症，避免后遗症需早期准确固定并观察患肢状况、早期介入康复训练、保证营养摄入满足需求、关注心理状态并及时疏导及预防感染、深静脉血栓等并发症。
一、粉碎性骨折可能出现的后遗症
1.关节僵硬：骨折后长期固定使关节周围组织粘连、挛缩，影响关节活动度，数据显示约30%-40%粉碎性骨折患者会出现，累及关节部位的粉碎性骨折更易发生，如膝关节粉碎性骨折可致关节活动范围减小。
2.创伤性关节炎：骨折累及关节面时，复位不良致关节面不平整，长期磨损引发，累及关节的粉碎性骨折患者中约20%-30%会发展为此症，表现为关节疼痛、肿胀、活动卡顿。
3.肌肉萎缩：患肢活动减少致肌肉废用性萎缩，骨折后1个月内即可出现，不及时康复训练会加重，影响肢体力量与功能恢复。
4.骨折不愈合或延迟愈合：因骨折端血运破坏严重、粉碎程度高或固定不稳定等，高龄、营养不良或合并基础疾病者发生率高。
二、避免后遗症的护理要点
1.早期制动与固定护理：准确固定骨折部位，保证固定装置稳固，密切观察患肢血液循环、感觉及运动情况，小儿需注意固定松紧度，成人定期检查固定情况防移位。
2.康复护理早期介入：骨折初期行患肢肌肉等长收缩训练，如上肢粉碎性骨折行手部握拳等动作，下肢行股四头肌等长收缩；病情稳定后逐步增加关节活动度训练，儿童训练需循序渐进，依耐受调整强度范围。
3.营养支持：保证摄入充足蛋白质、钙、维生素等，老年患者消化吸收差需合理调配饮食，儿童患者要满足生长发育营养需求，必要时遵医嘱补充钙剂。
4.心理护理：关注患者心理状态，及时疏导焦虑、抑郁等情绪，儿童患者家长需多安抚鼓励，助患者树立康复信心。
5.并发症预防护理：观察有无感染、深静脉血栓等，定期换药保伤口清洁，长期卧床者协助翻身、拍背，鼓励多饮水，行下肢肌肉按摩，预防肺部感染与深静脉血栓，老年及基础疾病患者加强监测护理。
