慢性胃炎中真菌感染以念珠菌属常见且白念珠菌为主要致病菌种,检测有胃镜病理检查可观察真菌菌丝或孢子及真菌培养能明确菌种,影响因素包括宿主长期用广谱抗生素、免疫低下、有基础疾病及环境不洁净饮食、胃部基础疾病,应对需专业医生评估用抗真菌药、调整宿主状态、注重饮食卫生并防护免疫低下及胃部基础疾病人群以降低慢性胃炎加重风险。
一、慢性胃炎中真菌感染的常见类型
慢性胃炎中真菌感染以念珠菌属最为常见,其中白念珠菌是主要致病菌种,此外,光滑念珠菌、热带念珠菌等也可引发胃部真菌感染,不同真菌在胃内环境下具有不同的定植和致病特性。
二、慢性胃炎真菌感染的检测方法
1.胃镜病理检查:通过胃镜获取胃黏膜组织,经过碘酸希夫染色等特殊染色后镜检,可观察到真菌菌丝或孢子,这是诊断慢性胃炎真菌感染的重要手段,能直观呈现胃黏膜内真菌存在情况。
2.真菌培养:采集胃液或粪便进行真菌培养,若培养出相应致病真菌,可明确感染的真菌种类,为后续治疗提供依据,但培养周期相对较长。
三、慢性胃炎真菌感染的相关影响因素
1.宿主因素:长期使用广谱抗生素会破坏胃内正常菌群平衡,使真菌过度增殖;免疫功能低下人群,如艾滋病患者、长期应用免疫抑制剂者,机体抵御真菌的能力下降,更易发生胃部真菌感染;此外,患有糖尿病等基础疾病导致机体代谢紊乱的人群,也可能增加真菌感染风险。
2.环境因素:不洁净的饮食可引入真菌,胃部基础疾病(如胃溃疡、胃大部切除术后等)导致胃内酸碱度、蠕动等环境改变,为真菌滋生创造条件。
四、针对慢性胃炎真菌感染的应对方向
对于明确存在真菌感染的慢性胃炎患者,需在专业医生评估下考虑使用抗真菌药物;同时要积极调整宿主状态,如合理规范抗生素使用以避免菌群失调,治疗基础免疫相关疾病来提升免疫功能;在生活中需注重饮食卫生,避免食用不洁食物,以减少真菌再次感染的可能,尤其要关注免疫低下人群及有胃部基础疾病人群的防护,降低真菌感染引发慢性胃炎加重的风险。