归脾丸可能致消化道不适等轻微副作用持续加重需就医，禁忌包括对成分过敏者禁用、热证患者不宜用、感冒发热病人不宜服、特殊慢性病严重者需医师指导、儿童应医师指导谨慎用、孕妇哺乳期妇女年老体弱者需医师指导服用、不宜与感冒类药同用。
一、副作用
归脾丸可能引起的副作用主要包括消化道反应，如部分患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道不适症状，这与药物对胃肠道的刺激相关，有临床观察显示约少数使用者会出现此类情况，但通常症状较为轻微，一般不影响继续用药，若症状持续或加重需及时就医。
二、禁忌
1.过敏禁忌：对归脾丸所含成分过敏者禁用，用药后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重者可危及生命，因此明确对药物成分过敏者应绝对避免使用。
2.热证禁忌：热证患者不宜服用归脾丸，归脾丸具有补益气血等作用，热证常表现为发热、口干口苦、大便干结等，补益类药物可能会助热，加重热证症状，故热证者禁用。
3.感冒发热禁忌：感冒发热病人不宜服用，感冒时人体处于外邪侵袭机体的状态，此时服用归脾丸这类补益药物可能会使外邪滞留体内，不利于感冒的恢复，反而可能加重病情。
4.特殊慢性病患者禁忌：有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下使用，这类患者本身基础疾病复杂，药物的使用需要专业评估，因为归脾丸中的成分可能会对其基础疾病产生影响或与其他药物发生相互作用。
5.特殊人群禁忌
儿童：儿童处于生长发育阶段，器官功能尚未完全成熟，归脾丸的药物代谢及安全性尚未完全明确，应避免低龄儿童自行使用，需在医师指导下谨慎应用。
孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者：孕妇用药需格外谨慎，哺乳期妇女用药可能会通过乳汁影响婴儿，年老体弱者身体机能相对较弱，对药物的耐受及代谢能力下降，均应在医师指导下服用，以确保用药安全。
6.药物相互作用禁忌：归脾丸不宜与感冒类药同时服用，避免不同药物之间发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生的风险。
