子宫内膜炎临床有下腹部持续性隐痛或坠胀感、伴发热、异常阴道分泌物等表现及妇科检查宫颈举痛等体征，实验室检查血常规白细胞等炎症指标升高、阴道分泌物可检见白细胞及病原菌，影像学超声可察内膜增厚等、MRI具高特异性可辅助精准判断病情。
一、临床症状与体征排查
子宫内膜炎患者常表现出下腹部疼痛，多为持续性隐痛或坠胀感，部分患者可伴有发热，体温可在38℃左右甚至更高。异常阴道分泌物也是常见表现，分泌物可呈脓性、血性或伴有异味。妇科检查时可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等体征，不同年龄、生活方式及病史的人群表现可能有差异，例如育龄期女性性生活活跃可能增加感染风险，从而影响症状表现及体征特点。
二、实验室检查
1.血常规：外周血白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高，提示存在炎症反应。C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物水平也会升高，CRP升高程度常与炎症严重程度相关，PCT升高则提示可能存在细菌感染相关的全身性炎症。不同年龄段人群的血常规指标参考范围有差异，儿童及老年人的免疫反应特点可能导致指标表现不典型，需结合具体情况分析。
2.阴道分泌物检查：通过阴道分泌物涂片镜检可观察到白细胞增多、病原菌形态等，进行分泌物培养可明确病原菌种类，常见病原菌有厌氧菌、需氧菌等，如淋病奈瑟菌、衣原体等，不同生活方式人群（如有多个性伴侣者）感染特定病原菌的风险更高。
三、影像学检查
1.超声检查：可观察子宫肌层回声情况、子宫内膜厚度及是否存在宫腔积液等。子宫内膜炎时超声可能显示内膜增厚、回声不均匀，宫腔内可见液性暗区等表现。对于孕期女性进行超声检查需谨慎评估对胎儿的影响，选择合适的检查时机和方式。
2.磁共振成像（MRI）：对子宫内膜炎的诊断具有较高特异性，能清晰显示子宫肌层、内膜及周围组织的炎症范围，表现为子宫肌层T2加权像高信号等特征性改变，可辅助精准判断病情，但费用相对较高，一般在其他检查不能明确诊断时考虑使用。
