汗疱疹病因非真菌感染而是精神因素、接触性过敏、个体易感性综合作用,临床特征是好发于手掌等部位表皮深处米粒大小清澈水疱干涸脱皮,可与真菌感染通过有无红斑瘙痒环状损害及真菌镜检培养鉴别,儿童患者需避免搔抓并营造轻松环境,成人患者要调整心态、排查接触致敏物。
一、汗疱疹的病因并非真菌感染
汗疱疹的发病机制目前认为是多因素综合作用所致,并非由真菌感染引起。其一,精神因素是重要诱因,长期处于紧张、焦虑、抑郁等情绪状态下,机体的神经内分泌调节失衡,可诱发汗疱疹。例如有研究表明,在面临考试等较大精神压力情境的人群中,汗疱疹的发生率相对较高;其二,接触性过敏也是常见原因,接触某些致敏物质,如日常生活中接触的金属镍、铬等,或者使用某些洗涤剂、化妆品等,都可能引发接触性过敏反应,进而导致汗疱疹的发生;其三,个体易感性也起到作用,部分人群由于遗传等因素,皮肤屏障功能存在一定缺陷,更容易受到上述因素影响而出现汗疱疹。
二、汗疱疹的临床特征与真菌感染的区别
从临床特征上看,汗疱疹好发于手掌、手指侧面、指端等部位,表现为表皮深处的小水疱,水疱通常呈米粒大小,疱液清澈,一般不伴有明显的炎症红晕。水疱干涸后会出现脱皮现象,而真菌感染相关的皮肤病通常会有不同表现,比如真菌感染常伴有皮肤红斑、瘙痒明显且呈边界清楚的环状损害等,并且真菌镜检和培养结果为阴性,这可与真菌感染相鉴别。
三、不同人群汗疱疹的相关注意事项
儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,患汗疱疹时需特别注意避免搔抓水疱,因为搔抓可能导致皮肤破损,进而继发细菌感染。家长应留意儿童的情绪状态,尽量营造轻松的生活环境,减少儿童因紧张等情绪诱发或加重汗疱疹的风险。
成人患者:对于成人患者,若存在精神压力大的情况,需注重调整心态,可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力;若怀疑与接触性致敏物质相关,要仔细排查日常生活中接触的物品,尽量避免接触已知的致敏物质,如某些特殊材质的手套、首饰等含有金属致敏成分的物品。