真菌性龟头炎由真菌感染引发常见白色念珠菌等,病因包括真菌感染及局部卫生差、长期用广谱抗生素、穿紧身不透气内裤等诱因,临床表现有龟头红斑丘疹瘙痒脱屑糜烂等且不同人群表现有差异,诊断靠龟头分泌物显微镜检及真菌培养,治疗用抗真菌药物,预防需保持局部清洁、合理用药、控制基础疾病,特殊人群儿童要温和清洁勤换内裤,糖尿病患者要控血糖防复发。
一、定义
真菌性龟头炎是由真菌感染(常见为白色念珠菌等)引发的龟头炎症性疾病。
二、病因
1.真菌感染:白色念珠菌等真菌定植于龟头部位,在局部环境适宜时引发感染,如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病导致机体免疫力下降时易受感染。2.诱因:局部卫生状况差、长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡、穿着紧身不透气内裤使局部潮湿等均为诱发因素。
三、临床表现
1.局部症状:龟头出现红斑、丘疹,伴有瘙痒感,可出现脱屑、糜烂,严重时可能有渗出、疼痛。2.不同人群表现差异:糖尿病患者因血糖控制不佳,感染易反复且症状可能更顽固;儿童患者多因卫生习惯不良或接触污染物品感染,局部症状相对局限但需重视。
四、诊断
1.实验室检查:取龟头分泌物进行显微镜检查,若发现菌丝或孢子可初步诊断;进一步行真菌培养可明确真菌种类及药敏情况。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗,如外用抗真菌药膏等,通过抑制真菌生长发挥作用。
六、预防
1.保持局部清洁:每日用温水清洗龟头,保持干燥,避免使用刺激性强的清洁剂。2.合理用药:避免滥用广谱抗生素,需使用时应在医生指导下规范应用。3.控制基础疾病:糖尿病患者应积极控制血糖,维持血糖稳定有助于降低真菌性龟头炎的发生风险。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童皮肤娇嫩,需选择温和的清洁方式,避免过度清洁损伤皮肤,家长应帮助儿童养成良好卫生习惯,如勤换内裤等。2.糖尿病患者:严格控制血糖,规律监测血糖,遵循糖尿病饮食及治疗方案,以降低真菌感染复发的可能性,日常注意观察龟头局部情况,出现异常及时就医。