左归丸与六味地黄丸在药物组成、功能主治、药性强弱及适用人群方面有区别，六味地黄丸由熟地黄等六味组成，滋阴补肾，药性平和，适用范围广；左归丸多菟丝子等成分，益阴补肾、填精益髓，滋阴力更强且有补阳作用，药性峻烈，更适用于真阴不足伴肾阳不足者，特殊人群需谨慎，临床应据病情体质合理选用。
六味地黄丸主要由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。
左归丸是由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成。可见左归丸比六味地黄丸多了菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶等成分，在滋阴的基础上加强了补肾阳的作用。
功能主治方面：
六味地黄丸功效为滋阴补肾，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。其适用人群多为肾阴亏虚较轻且无明显肾阳不足表现者，常见于中年人群因工作压力大、生活不规律等导致的肾阴亏虚情况。
左归丸功效益阴补肾，填精益髓，主治真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。左归丸滋阴之力更强，且有补阳的药物协同，更适用于真阴不足较严重，同时有一定肾阳不足倾向的人群，比如一些年老体弱、长期患病导致真阴大亏且伴有轻度怕冷等肾阳不足表现的患者。
药性强弱及适用人群差异方面：
六味地黄丸药性相对平和，适用范围较广，各年龄段肾阴亏虚者均可在一定程度上选用，但对于肾阴亏损较重且需加强补肾阳的情况不太适用。
左归丸药性相对较峻烈，滋阴填精之力强，对于真阴不足且有明显肾阳不足征象的人群更合适，但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎，儿童由于其生理机能尚未发育完全，使用峻烈的滋阴填精药物可能会影响其正常生长发育；孕妇使用可能会对胎儿产生未知影响，应在医生指导下权衡利弊后使用。对于年老体弱人群，若存在真阴不足伴肾阳不足情况，使用左归丸时要密切观察身体反应，因为年老体弱者对药物的耐受能力相对较弱。
总之，左归丸和六味地黄丸在组成、功能主治、适用人群及药性强弱等方面存在区别，临床应用时需根据患者具体的病情、体质等因素来合理选用。
