真菌性龟头炎是由真菌感染如白色念珠菌等引起的龟头炎症性疾病,病因包括局部皮肤黏膜屏障受损及局部卫生不佳、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、有糖尿病等基础疾病,临床表现为龟头出现红斑丘疹伴不同程度瘙痒、包皮内板及冠状沟有白色奶酪样分泌物等,诊断依据临床表现评估及真菌镜检、培养,治疗采用抗真菌药物,预防需保持局部清洁、合理用药、管理基础疾病,特殊人群中儿童需谨慎用药、糖尿病患者要严格控血糖、男性患者合并女性伴侣真菌感染需双方同时治疗。
一、定义
真菌性龟头炎热是由真菌感染(常见为白色念珠菌等)引起的龟头炎症性疾病。
二、病因
1.真菌感染:局部皮肤黏膜屏障受损时,白色念珠菌等真菌易定植引发感染,常见诱因包括局部卫生不佳、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、患有糖尿病等基础疾病。
三、临床表现
1.局部症状:龟头部位出现红斑、丘疹,伴有不同程度瘙痒,包皮内板及冠状沟处可见白色奶酪样分泌物,部分患者可出现龟头肿胀、疼痛等。
四、诊断
1.临床表现评估:依据龟头部位的典型红斑、白色分泌物等表现初步判断。
2.实验室检查:通过真菌镜检(直接镜检可见菌丝或孢子)及真菌培养(明确致病真菌种类)确诊。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗,如外用抗真菌药膏等(具体药物需遵医嘱选择)。
六、预防
1.保持局部清洁:日常注意清洗龟头及包皮,保持局部干燥。
2.合理用药:避免滥用抗生素、糖皮质激素等药物。
3.基础疾病管理:如糖尿病患者需积极控制血糖,以降低真菌感染风险。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童真菌性龟头炎热需谨慎用药,优先考虑非药物干预改善局部清洁等,避免使用不适当的刺激性药物,必要时在医生指导下选择温和的抗真菌处理。
2.糖尿病患者:需严格控制血糖水平,因为高血糖环境利于真菌滋生,良好的血糖控制可降低真菌性龟头炎热的复发风险。
3.女性伴侣:若男性患者合并女性伴侣的真菌感染,需双方同时治疗,以避免交叉感染,影响疾病康复及复发控制。