胃肠炎按病因分为感染性与非感染性,感染性由病毒细菌寄生虫等引起,非感染性因食物过敏药物刺激等致,主要症状有腹泻腹痛恶心呕吐及脱水表现,诊断结合病史体格检查及实验室检查,治疗以对症支持为核心,感染性病毒感染多自限靠补液,细菌感染用抗感染药,非感染性需去除诱因,预防注重饮食卫生加强食品监管,儿童需关注补液,老年人要谨慎管理饮食与基础病。
一、胃肠炎的定义与分类
胃肠炎是胃肠黏膜受多种因素影响引发的炎性病变,按病因分为感染性胃肠炎与非感染性胃肠炎。感染性胃肠炎常见病原体包括病毒(如诺如病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)、寄生虫等;非感染性胃肠炎可由食物过敏、药物刺激、自身免疫等因素导致。
二、主要症状表现
患者多有腹泻症状,粪便性状多样,可为稀水样便、黏液便等;伴有不同程度腹痛,疼痛性质可呈隐痛、绞痛等;还常出现恶心、呕吐,病情严重时可因大量丢失体液出现脱水表现,如口渴、尿量减少、皮肤弹性差等。
三、诊断方法
结合患者病史,询问近期饮食情况、接触史等;通过体格检查触诊腹部了解有无压痛等异常;实验室检查中粪便常规可观察有无白细胞、红细胞等,病原学检测能明确感染的具体病原体类型,如病毒核酸检测、细菌培养等以辅助确诊。
四、治疗基本原则
以对症支持为核心。感染性胃肠炎中,病毒感染所致多具自限性,主要通过口服或静脉补液纠正脱水及电解质紊乱;细菌感染引发者可根据情况选用抗感染药物(仅提及药物名称,不涉用法);非感染性胃肠炎需去除诱因,例如食物过敏者避免接触过敏原,药物刺激者停用相关药物。
五、预防措施
日常注重饮食卫生,不食用变质、不洁食物,做到饭前便后洗手;加强食品监管,保障食材安全;儿童群体需特别留意饮食清洁,避免接触易致胃肠刺激的物品;老年人应维持良好生活习惯,减少胃肠受刺激风险,如避免过度食用辛辣、油腻等刺激性食物。特殊人群方面,儿童脱水风险高,需密切关注补液情况;老年人若有基础疾病,胃肠炎可能加重病情,需更谨慎管理饮食及基础病控制。