手指真菌感染引发的甲沟炎由皮肤癣菌等入侵甲周组织所致,病因与指甲修剪过短、长期接触水、外伤等相关,临床表现为甲沟红肿疼痛、化脓等,依据临床表现结合病史初步诊断,必要时行分泌物真菌镜检或培养,治疗包括局部用消毒剂清洁干燥及用抗真菌或联合抗生素药物,预防要保持手部清洁干燥、正确修剪指甲、避免外伤,儿童需家长留意清洁与正确修剪指甲,老年人有基础疾病者应注重手部防护降低发生风险。
一、定义与病因
手指真菌感染引发的甲沟炎是指甲周围皮肤组织的炎症反应,由皮肤癣菌等真菌入侵甲周组织所致。病因多与指甲修剪过短致甲周皮肤破损、长期接触水(如频繁洗手、洗碗)、外伤(如甲周微小擦伤)等因素相关,这些情况易使真菌定植并引发感染。
二、临床表现
患者主要表现为甲沟部位红肿、疼痛,病情进展可出现化脓、局部波动感,严重时可伴有发热等全身症状。早期多为单侧甲沟轻度红肿疼痛,随病情发展红肿范围扩大,若合并真菌感染,局部可能出现脱屑等表现。
三、诊断
依据临床表现初步诊断,医生观察甲沟部位红肿、化脓等体征,结合患者接触水等病史。必要时行分泌物真菌镜检或培养,明确是否为真菌感染及具体病原体,以精准制定治疗方案。
四、治疗
1.局部处理:使用碘伏等消毒剂清洁甲沟部位,保持局部清洁干燥,阻止感染进一步加重。
2.药物治疗:针对真菌感染选用抗真菌药物(如外用抗真菌制剂),若局部感染严重合并细菌感染,可能联合使用抗生素药物,具体药物选择依病原体检测结果而定。
五、预防措施
1.保持手部清洁干燥:洗手后及时擦干,避免长时间浸水,降低真菌滋生机会。
2.正确修剪指甲:修剪指甲时保持边缘平直,避免过短损伤甲周皮肤。
3.避免手部外伤:若有微小伤口及时消毒处理,减少真菌侵入途径。
特殊人群方面,儿童因手部活动多且卫生习惯待完善,家长需留意其手部清洁,教育正确修剪指甲;老年人若有基础疾病影响手部血液循环,更应注重手部防护,如避免过度接触水、及时处理微小伤口等,降低甲沟炎发生风险。