胃出血可表现为呕血，出血速度快、量多呈鲜红色，速度慢、量少经胃酸作用呈咖啡色，大量食管胃底静脉曲张破裂多大量呕血呈鲜红；血液入肠道致黑便或柏油样便为上消化道出血特征，胃出血达一定量可现黑便；循环系统有轻度失血的头晕心慌乏力等、重度失血的冷汗心跳快血压下降等休克表现，老年代偿弱出血量少也易现循环不适；其他伴随症状有原发病相关表现，儿童胃出血少见且有不典型症状，老年人因基础病多病情变化快易早现意识改变等严重表现需密切监测生命体征。
一、呕血
胃出血时血液经食管呕出，若出血速度快、出血量多，呕出的血液可呈鲜红色；若出血速度慢、出血量少，血液经胃酸作用后可呈咖啡色。例如，大量食管胃底静脉曲张破裂出血时，常表现为大量呕血，呈鲜红色。
二、黑便或柏油样便
血液进入肠道后，经肠道内消化酶作用，血红蛋白中的铁变为硫化铁，使粪便呈黑色，且黏稠发亮似柏油，此为上消化道出血的特征性表现。一般来说，胃出血量达到50~100ml时可出现黑便。
三、循环系统症状
1.轻度失血表现：出血量较小时，可出现头晕、心慌、乏力等症状，这是由于失血导致循环血容量减少，机体代偿性调整引起。
2.重度失血表现：出血量较大时，可出现冷汗、心跳加快、血压下降等休克表现，严重时可危及生命。老年患者因机体代偿能力相对较弱，即使出血量不多，也可能较快出现明显的循环系统不适症状。
四、其他伴随症状
1.原发病相关症状：若胃出血由胃溃疡引起，可能伴有上腹部规律性疼痛，疼痛多在进食后发作；若由胃炎导致，可能有上腹部不适、反酸、嗳气等表现；若为食管胃底静脉曲张破裂出血，多有肝硬化病史，可伴有腹胀、黄疸、肝脾肿大等表现。
2.儿童特殊表现：儿童胃出血相对少见，多与先天性消化道畸形、严重感染等有关，可能出现哭闹不安、呕吐咖啡样物、面色苍白等不典型症状，需高度警惕。
3.老年人群特点：老年人胃出血常因基础疾病多，病情变化快，除上述典型症状外，可能更早出现意识改变等严重表现，应密切监测生命体征。
