子宫穿孔术中可突然腹痛、操作时触及无宫底或探测宫腔深度异常，术后有持续腹痛、阴道流血、内出血表现及合并其他脏器损伤症状，育龄期为高发人群需警惕宫腔操作后症状，妊娠期症状较隐匿需密切观察，多次宫腔操作史者穿孔风险高且症状可能不典型，儿童期罕见但相关宫腔操作后有异常需排查。
一、术中典型症状
手术中患者可突然出现腹痛，术者操作时可能触及无宫底感觉，或探测宫腔深度与实际宫腔深度不符，如原本估计宫腔深度为8cm，实际探测为10cm或6cm等异常情况。
二、术后常见症状
1.持续腹痛：患者术后可出现持续的下腹部疼痛，疼痛程度可因穿孔程度不同而有差异，轻者为隐痛，重者可呈剧烈疼痛。
2.阴道流血：伴有阴道不规则流血，出血量可多可少，与子宫穿孔导致的子宫肌层损伤等有关。
3.内出血表现：若穿孔导致较大血管损伤，可出现内出血症状，如面色苍白、心率加快、血压下降等休克征象，严重时可危及生命。
4.合并其他脏器损伤相关症状：若子宫穿孔累及肠道等其他脏器，可出现相应脏器损伤表现，如累及肠道时可出现恶心、呕吐、腹部压痛、反跳痛等腹膜炎表现。
三、不同人群特点及相关症状体现
育龄期女性：为子宫穿孔的高发人群，上述典型症状出现时需高度警惕，因该年龄段女性常进行宫腔操作（如人工流产、清宫等），发生子宫穿孔风险相对较高，出现腹痛、阴道流血等症状应及时就医排查。
妊娠期女性：发生子宫穿孔时症状可能较隐匿，因其处于特殊生理时期，需密切观察腹痛情况、阴道流血情况及生命体征变化，若有异常需迅速明确是否存在子宫穿孔及损伤程度。
有多次宫腔操作史女性：此类女性子宫肌层相对薄弱，发生子宫穿孔风险较无宫腔操作史者高，出现腹痛等症状时更应及时评估，因多次宫腔操作可能导致子宫局部结构改变，穿孔后症状可能不典型但需重视。
儿童期女性：罕见子宫穿孔情况，但若有相关宫腔操作（如极个别因特殊疾病进行的宫腔相关操作），出现异常腹痛、阴道异常表现等需高度警惕，及时进行检查以排除子宫穿孔可能。
