慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症性病变无萎缩性改变,发病与幽门螺杆菌感染、不良生活方式、自身免疫相关,临床表现部分无症状有症状者有上腹不适等消化不良表现,诊断主要靠胃镜见胃黏膜充血水肿等,儿童患者表现不典型需家长关注消化道症状及时就医,成年不同性别发病无明显差异高危人群要注意生活习惯,特殊病史人群需留意症状定期检查。
一、定义与基本病理特征
慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜发生的慢性炎症性病变,其病理表现为胃黏膜层有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎症细胞浸润,但不存在胃黏膜萎缩性改变。
二、发病相关因素
(一)幽门螺杆菌(Hp)感染
约50%-80%的慢性非萎缩性胃炎患者存在Hp感染,Hp凭借自身螺旋形结构可钻入胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,进而引发炎症反应。
(二)不良生活方式
长期吸烟、酗酒,长期进食辛辣、油腻及刺激性食物,长期精神紧张、压力过大等,均可使胃黏膜反复受刺激,诱发慢性非萎缩性胃炎。
(三)自身免疫因素
部分慢性非萎缩性胃炎可能由自身免疫因素导致,自身免疫系统错误攻击胃黏膜,引起胃黏膜炎症改变。
三、临床表现
部分患者无明显症状,有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛、胀痛,还可能伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状。
四、诊断方法
胃镜检查是诊断慢性非萎缩性胃炎的主要手段,胃镜下可见胃黏膜充血、水肿,呈红白相间,以红相为主,可伴有点状出血或糜烂等表现。
五、不同人群特点及注意事项
(一)儿童人群
儿童患者可能因饮食不规律、感染等因素发病,临床表现相对不典型,需家长密切关注其消化道症状,如出现反复腹痛、呕吐等情况应及时就医检查。
(二)成年人群
不同性别发病无明显特异性差异,但有Hp感染病史、长期不良生活习惯的成年人群患病风险更高,应注意保持规律作息、健康饮食、减轻精神压力,出现消化道不适及时就医。
(三)特殊病史人群
有既往胃部疾病史等特殊病史人群,更需留意胃部症状变化,遵循医生建议进行定期检查,及时发现胃部病变变化并采取相应措施。