子宫及相关组织广泛全子宫切除术需完整切除子宫体宫颈及主韧带、宫骶韧带、阔韧带近盆壁部分组织及阴道上1/3左右部分且依肿瘤情况判定，可能行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫以明确转移指导治疗，老年患者需充分评估全身状况谨慎定手术方案，年轻患者早期恶性肿瘤有生育意愿不首选广泛子宫切除病情需要按原则切除术后密切随访关注相关问题，有基础病史患者需针对不同病史调整治疗综合考虑制定手术方案。
一、子宫及相关组织切除范围
广泛全子宫切除术需完整切除子宫体与宫颈，同时切除主韧带（需切除至靠近盆壁处）、宫骶韧带（同样切除至靠近盆壁水平）、阔韧带近盆壁的部分组织，还包括阴道上1/3左右的部分。此范围的确定基于肿瘤根治原则，确保切除可能受肿瘤侵犯的组织，以降低复发风险，相关切除依据肿瘤分期及病理类型等临床因素综合判定。
二、淋巴结清扫情况
根据患者病情及肿瘤情况，可能需进行盆腔淋巴结清扫，必要时还需清扫腹主动脉旁淋巴结。盆腔淋巴结清扫包括髂总、髂外、髂内及闭孔等区域淋巴结，腹主动脉旁淋巴结清扫则针对主动脉分叉至肾动脉水平以下的淋巴结，目的是明确肿瘤有无淋巴结转移，指导后续治疗方案，这一操作有大量临床研究证实对肿瘤分期及预后评估的重要性。
特殊人群注意事项
老年患者：需充分评估心肺功能、肝肾功能等全身状况，因老年患者身体耐受性相对较差，手术范围的确定需更谨慎权衡，在保障肿瘤根治效果的前提下，尽量减少手术创伤对机体的影响，可通过术前多学科评估制定个体化手术方案。
年轻患者：若为早期恶性肿瘤且有保留生育功能意愿者，一般不首选广泛全子宫切除术，但若病情需要则仍需按肿瘤治疗原则实施相应范围切除，术后需密切随访观察，同时关注其心理及生育相关后续问题。
有基础病史患者：如有心血管疾病患者，需确保围手术期心血管系统稳定，可能需术前与心内科等多学科协作调整治疗；有糖尿病患者需控制血糖在合适范围，以降低手术相关感染等风险，手术范围的规划需综合考虑基础病史对手术耐受性的影响来精准确定。
