紫癜肛门出血多与过敏性紫癜相关，由感染、食物、药物、花粉、昆虫叮咬等致敏原引发机体免疫反应致小血管炎使毛细血管通透性和脆性增加累及胃肠道黏膜出现出血，临床表现有皮肤瘀点瘀斑、阵发性腹痛伴恶心呕吐及鲜红色、暗红色或黑便等便血，诊断通过病史询问、体格检查、实验室检查（血常规、凝血功能、过敏原筛查）及必要时内镜检查，治疗需脱离过敏原，使用抗组胺药等药物，儿童因肝肾功能不全用药谨慎优先非药物干预，成人合并基础病需兼顾控制并注意药物相互作用和休息。
一、病因与发病机制
紫癜肛门出血多与过敏性紫癜相关，过敏性紫癜是由感染（如链球菌等）、食物（如鱼虾、蛋类）、药物（如抗生素）、花粉、昆虫叮咬等致敏原引发机体免疫反应，导致小血管炎，使毛细血管通透性和脆性增加，当累及胃肠道黏膜时，引起黏膜出血，出现肛门出血表现。
二、临床表现
除皮肤出现瘀点、瘀斑等紫癜表现外，患者可感阵发性腹痛（部位不固定），伴恶心、呕吐，部分患者出现肛门出血，便血性状可为鲜红色、暗红色或黑便等。
三、诊断方法
1.病史询问：详细了解过敏史、感染史等情况。2.体格检查：观察皮肤紫癜分布及形态等情况。3.实验室检查：血常规查看血小板等指标，凝血功能检测以排除凝血障碍性疾病，过敏原筛查明确致敏因素。4.内镜检查：必要时行胃镜、肠镜检查，明确胃肠道出血部位及情况。
四、治疗原则
1.脱离过敏原：避免接触已知致敏的食物、药物、花粉等。2.药物治疗：使用抗组胺药物（如氯雷他定等）抗过敏，腹痛明显时可使用解痉药物，严重胃肠道出血时可能需糖皮质激素等治疗，具体药物由医生根据病情判断使用。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：因肝肾功能发育不完全，用药需谨慎，优先采用非药物干预，如远离过敏原、给予清淡饮食等，家长需密切观察儿童肛门出血情况、腹痛程度等，出现异常及时就医。
成人患者：若合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），治疗紫癜肛门出血时需兼顾基础疾病控制，用药需考虑药物相互作用，同时注意休息，避免劳累。
