子宫内膜增生因雌激素单一刺激无孕激素拮抗致腺体异常增殖引发月经周期紊乱、经量改变等，超声可初步筛查内膜情况，诊断性刮宫能明确增生类型，育龄期需关注生育并监测，围绝经期防恶变，合并基础病者要管理原发病调节内分泌改善状况。
一、子宫内膜增生与月经异常的关联
1.子宫内膜增生的病理基础：子宫内膜增生是因子宫内膜长期受雌激素单一刺激且无孕激素拮抗，致使内膜腺体异常增殖，病理上分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生等类型，其发生与雌激素过度刺激引发的内膜增殖失控相关。
2.月经异常的典型表现：子宫内膜增生常导致月经周期紊乱，如月经周期可延长至35天以上或缩短至21天以内；经量出现改变，表现为经量增多、经期延长，部分患者可出现不规则阴道出血，长期月经过多还可能引发贫血等问题。
3.机制阐释：下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调时，雌激素持续分泌，刺激子宫内膜不断增殖，打破正常月经周期的内分泌调节，使得内膜不能按规律脱落或持续增生，从而引发月经的异常改变。
二、诊断相关要点
1.超声检查：通过超声可观察子宫内膜厚度及形态，若内膜增厚（如>12mm）、回声不均等可能提示存在子宫内膜增生情况，为初步筛查提供依据。
2.诊断性刮宫：是明确子宫内膜增生的重要手段，取内膜组织进行病理检查，能精准判断增生的具体类型（如单纯性、复杂性或不典型增生），为后续治疗提供病理依据。
三、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：需关注生育需求，子宫内膜增生可能影响受孕，若有备孕计划，应在医生指导下积极干预，调整内膜状态以利于妊娠；同时要定期监测月经及内膜情况，及时发现异常。
2.围绝经期女性：此阶段子宫内膜增生恶变风险相对较高，需密切监测月经变化，如出现异常阴道出血等情况应及时就医，通过检查排除内膜恶变可能。
3.合并基础疾病人群：对于合并多囊卵巢综合征等疾病的患者，要同时管理原发病，通过调整生活方式（如合理饮食、适度运动）及药物治疗等综合手段来调节内分泌，改善月经状况并控制内膜增生进展。
