子宫内膜腺癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，也有年轻化趋势，发病与年龄、生活方式、病史等相关，临床表现有阴道流血、排液、下腹疼痛等，诊断靠影像学和病理检查，治疗包括手术、放疗、化疗等。
发病相关因素
年龄：多见于50-60岁的围绝经期及绝经后女性，但近年来发病有年轻化趋势，可能与肥胖、长期使用雌激素等因素相关。
生活方式：肥胖是重要危险因素，肥胖女性体内脂肪过多，会增加雌激素的储存，且转化为雌酮的量增多，持续的雌激素刺激易引发子宫内膜增生甚至癌变；长期未孕、晚育等也可能增加发病风险，因为子宫内膜在月经周期中受雌激素和孕激素的周期性调节，未孕女性缺乏孕激素的对抗作用，子宫内膜长期处于雌激素刺激下。
病史：患有多囊卵巢综合征、子宫内膜不典型增生等疾病的患者，其子宫内膜腺癌的发病风险高于正常人群。例如，子宫内膜不典型增生属于癌前病变，若不及时干预，有发展为子宫内膜腺癌的可能。
临床表现
阴道流血：绝经后阴道不规则流血是常见症状，量一般不多；尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，伴有恶臭。
下腹疼痛：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛；晚期癌组织浸润周围组织或压迫神经，可引起下腹及腰骶部疼痛。
诊断方法
影像学检查：超声检查可了解子宫内膜厚度、有无赘生物等；磁共振成像（MRI）有助于评估肿瘤肌层浸润深度、宫颈受累情况等，对制定治疗方案有重要指导意义。
病理检查：是确诊子宫内膜腺癌的金标准，可通过分段诊刮、宫腔镜下活检等获取病变组织进行病理诊断。
治疗原则
手术治疗：是首选的治疗方法，根据肿瘤分期等情况选择合适的手术方式，如全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术等。
放疗：适用于有高危因素的早期患者、局部晚期及复发转移患者，可分为外照射和近距离放疗等。
化疗：多用于晚期或复发转移患者，可采用静脉化疗或腹腔化疗等方式。
