真菌性甲沟炎是由真菌感染甲沟及其周围组织引发的炎症性疾病，病因包括常见真菌通过接触侵入及长期浸水、指甲外伤、基础疾病致免疫力下降等诱发因素，临床表现有甲沟周围红肿疼痛、伴脓性分泌物渗出、指甲变色变形及严重时低热等全身反应，诊断通过真菌镜检和培养，治疗主要用抗真菌药物，特殊人群中糖尿病患者需控血糖，儿童慎用药且遵医嘱，老年人要考虑肝肾功能选安全方案并观察不良反应。
一、定义
真菌性甲沟炎是由真菌（如皮肤癣菌、酵母菌等）感染甲沟及其周围组织所引发的炎症性疾病。
二、病因
1.真菌感染：常见致病真菌包括皮肤癣菌（如红色毛癣菌等）、酵母菌（如白色念珠菌等），这些真菌可通过直接接触或间接接触（如共用拖鞋、毛巾等）侵入甲沟部位。
2.诱发因素：长期浸水（如频繁洗手、游泳等）、指甲外伤（如修剪指甲过短、咬指甲等）、患有糖尿病等基础疾病导致机体免疫力下降，均易增加真菌性甲沟炎的发病风险。
三、临床表现
1.局部症状：甲沟周围出现红肿、疼痛，病情进展可能伴有脓性分泌物渗出，指甲外观可出现变色（如变白、变黄）、变形（如增厚、凹凸不平）等情况。
2.全身表现：一般全身症状不明显，但若感染严重，可能出现低热等全身反应。
四、诊断
1.真菌镜检：取甲沟部位的分泌物或病甲进行镜检，若发现真菌菌丝或孢子可初步提示真菌感染。
2.真菌培养：通过培养鉴定出具体的致病真菌种类，以明确感染病原体，为针对性治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，通过抑制或杀灭真菌来缓解炎症。
六、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖，良好的血糖控制有助于病情的控制及预防复发。
2.儿童：应谨慎使用抗真菌药物，优先考虑非药物干预措施，如保持指甲周围清洁干燥等，且用药需在医生指导下进行，避免因不当用药对儿童造成不良影响。
3.老年人：需关注其基础健康状况，在治疗过程中要综合考虑其肝肾功能等情况，选择相对安全的抗真菌治疗方案，并密切观察药物不良反应。
