疣由人乳头瘤病毒感染引发分寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等类型，尖锐湿疣性接触传播，珍珠疹是男性阴茎冠状沟良性病变病因不明无传染性，疣临床表现多样有不同形态特征，珍珠疹是环绕冠状沟淡红色小丘疹排列整齐无自觉症状，鉴别可通过病史询问、临床表现观察及HPV检测，儿童扁平疣需避免搔抓，女性尖锐湿疣要性伴侣同时治疗，老年疣有异常变留意恶变珍珠疹疑虑可就医明确。
一、定义与病因
疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发的皮肤黏膜良性赘生物，不同亚型HPV可导致寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等不同类型，其中尖锐湿疣主要通过性接触传播；珍珠疹是发生于男性阴茎冠状沟处的良性病变，病因尚未明确，可能与生理发育变异、局部刺激等因素相关，无传染性。
二、临床表现
（一）疣
1.寻常疣：多表现为黄豆大小的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈乳头瘤样增生。
2.扁平疣：好发于颜面、手背等部位，为扁平隆起性丘疹，表面光滑、质硬，呈浅褐色或正常肤色，多骤然出现且数目密集。
3.尖锐湿疣：好发于生殖器及肛周等部位，初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面凹凸不平、湿润柔软。
（二）珍珠疹
多表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，大小均匀、排列整齐，不融合，无自觉症状，长期存在且无明显变化。
三、鉴别方法
（一）病史询问
疣患者多有HPV接触史或相关皮肤外伤史，尖锐湿疣患者常有不洁性接触史；珍珠疹患者无相关感染或不洁接触史。
（二）临床表现观察
疣形态多样，可伴有瘙痒等不适，部分尖锐湿疣生长迅速且外观特殊；珍珠疹形态单一，无明显不适，长期稳定存在。
（三）实验室检查
HPV检测可明确疣是否由HPV感染引起，珍珠疹无HPV感染证据。
四、特殊人群注意事项
儿童患者若为扁平疣等，需避免搔抓以防自身接种传播，珍珠疹通常无需特殊处理；女性患者患尖锐湿疣时需重视性伴侣同时检查治疗；老年患者若疣出现异常变化需警惕恶变可能，珍珠疹无需过度担忧，但若有疑虑可及时就医明确诊断。
