中医认为黄褐斑与肝脾肾功能失调及气血瘀滞相关，辨证分型有肝郁气滞型（症见色斑褐黑伴情志抑郁等）、脾虚湿蕴型（表现为色斑淡黄伴神疲乏力等）、肾阴不足型（色斑褐黑伴腰膝酸软等）、气滞血瘀型（色斑色深伴月经不调等），女性因月经周期、妊娠等易患，长期熬夜、精神压力大、饮食不节、过度日晒会影响，有肝肾疾病、内分泌失调病史者易发病需治原发病。
一、中医对黄褐斑病因病机的认识
中医认为黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏功能失调及气血瘀滞密切相关。其一，肝失条达，郁久化火，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发斑；其二，脾虚运化失职，气血生化不足，无法上荣于面，引发色斑；其三，肾阴不足时，肾水不能上承，或肾阳亏虚、火衰不能温煦肌肤，均会造成面部气血失和而生斑。
二、中医对黄褐斑的辨证分型
（一）肝郁气滞型
症见色斑褐黑，边界清晰，常伴有情志抑郁、胸胁胀满等表现，此乃因肝气郁结，气机不畅，气血瘀滞于颜面所致。
（二）脾虚湿蕴型
表现为色斑淡黄，同时伴有神疲乏力、纳呆便溏等症，系脾虚运化无权，湿邪内生，阻滞气血运行，上泛于面引发。
（三）肾阴不足型
色斑褐黑，多伴有腰膝酸软、失眠多梦等症状，乃肾阴亏虚，不能上荣颜面，虚火上炎而致。
（四）气滞血瘀型
色斑色深，常伴有月经不调、舌质紫暗等，是由于气滞日久导致血瘀，气血瘀阻于颜面肌肤而成斑。
三、不同人群黄褐斑的相关考量
（一）女性人群
女性因月经周期变化、妊娠等因素，更易出现黄褐斑。月经不调者多与肝郁气滞、血瘀相关；妊娠期女性则常因肾阴不足、气血失调引发色斑。此类人群需注重调节情志，保持月经规律，妊娠后注意调养肾阴气血。
（二）生活方式因素
长期熬夜、精神压力大易加重肝郁气滞；饮食不节致脾虚者，需注意调整饮食结构，避免过食辛辣、油腻、甜食等损伤脾胃之物；过度日晒会加重色斑，故需做好防晒措施，减少紫外线对皮肤的损伤。
（三）病史影响
有肝肾疾病、内分泌失调等病史者，易出现黄褐斑，需积极治疗原发病，从根本上调理机体功能，以改善面部色斑状况。
