髋关节骨炎患者有疼痛表现，部位多在腹股沟区等，活动时加重休息难完全消失且不同年龄段表现有差异，因疼痛及炎症出现不同程度髋关节活动受限致日常活动受影响甚至跛行，部分患者有髋关节周围肿胀伴压痛且会加重不适和受限，体格检查可有托马斯征阳性等体征，有髋关节创伤史、长期过度运动、肥胖、高强度体力劳动、频繁髋关节剧烈运动等情况的人群发病风险高。
一、疼痛表现
髋关节骨炎患者常出现疼痛症状，疼痛部位多集中在腹股沟区、臀部或大腿内侧，疼痛程度可因病情轻重而异。活动时疼痛通常会加重，例如行走、站立或进行髋关节屈伸等动作时，疼痛可能明显加剧；而休息时疼痛可能会有所缓解，但一般难以完全消失。不同年龄段患者疼痛表现有所差异，儿童患者因表述能力有限，常表现为不愿行走、牵拉患肢等异常行为，家长需留意此类表现；成年患者则多能明确指出疼痛的具体位置及性质。
二、活动受限
由于髋关节疼痛及炎症影响，患者会出现不同程度的髋关节活动受限。具体表现为髋关节的屈曲、外展、内旋等动作范围减小，例如无法正常完成下蹲、跨坐等动作，行走时步伐受限，影响日常的行走、上下楼梯等活动，严重时甚至可能出现跛行步态，这是因为疼痛导致患者为减轻髋关节负担而改变行走姿态。
三、关节肿胀
部分髋关节骨炎患者可出现髋关节周围肿胀的症状，通过触诊可感觉到局部有肿胀、压痛等表现。肿胀的出现是由于炎症刺激导致关节周围组织充血、渗出等病理变化，若肿胀明显可能会进一步加重关节的不适及活动受限程度。
四、体征表现
在体格检查时，可能会发现一些体征异常，例如托马斯征阳性等。托马斯征主要用于评估髋关节屈曲挛缩情况，若检查呈阳性，提示髋关节存在一定程度的功能障碍。此外，病史方面，有髋关节创伤史、长期过度运动史或肥胖等情况的人群，发生髋关节骨炎的风险相对较高，这些因素会影响髋关节的负荷及关节的稳定性，从而更容易出现相关症状。生活方式上，长期从事高强度体力劳动、频繁进行髋关节剧烈运动的人群，髋关节承受的压力较大，也更易引发髋关节骨炎的症状。
