龟头念珠菌由念珠菌属真菌感染致龟头炎症，多因局部卫生不佳、长期用广谱抗生素、糖尿病致免疫力下降发病，患处有红斑丘疹等伴症状，取分泌物镜检可发现菌丝孢子，需用抗真菌药治疗，儿童出现要谨慎清洁勿滥用药，糖尿病患者需控血糖，包皮过长者感染控制后可考虑环切；珍珠疹属良性皮肤病变，病因不明，可能与生理发育变异、局部刺激相关，表现为龟头冠状沟淡红色小丘疹无自觉症状，靠临床外观诊断，通常无需特殊治疗，有美观需求可考虑激光等物理治疗，儿童中罕见异常需排查其他病。
一、定义与病因差异
1.龟头念珠菌：是由念珠菌属真菌感染引起的龟头炎症，多因局部卫生不佳、长期使用广谱抗生素、糖尿病等导致机体免疫力下降时易发病；2.珍珠疹：属于良性皮肤病变，病因尚不明确，可能与生理发育变异、局部刺激（如包皮过长、局部卫生状况差等）相关，无明显传染性。
二、临床表现区别
1.龟头念珠菌：患处可见红斑、丘疹，边界清晰，表面可有白色分泌物，常伴瘙痒、灼热感，严重时可出现糜烂、溃疡；2.珍珠疹：主要表现为环绕龟头冠状沟的淡红色小丘疹，大小均匀，排列整齐，不融合，无自觉症状，长期无明显变化。
三、检查方法不同
1.龟头念珠菌：取病变部位分泌物镜检，可发现念珠菌的菌丝或孢子；2.珍珠疹：主要通过临床典型外观即可诊断，一般无需特殊实验室检查。
四、治疗原则差异
1.龟头念珠菌：需使用抗真菌药物治疗，如局部外用克霉唑乳膏等（仅说明药物名称，不涉及具体用法）；2.珍珠疹：通常无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，若患者有美观需求，可考虑激光等物理治疗方式，但需充分评估风险。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现类似表现需谨慎，龟头念珠菌感染可能因尿布更换不及时等引起，应注重局部清洁，避免自行滥用药物；珍珠疹在儿童中罕见，若有异常表现需及时就医排查其他疾病；2.特殊病史人群：糖尿病患者易反复发生龟头念珠菌感染，需积极控制血糖；包皮过长者易患龟头念珠菌及珍珠疹，包皮过长者可在感染控制后考虑包皮环切术改善局部环境。
