胃部脂肪瘤是起源于胃黏膜下间叶组织由脂肪异常增生聚积成的少见良性肿瘤，多数患者无明显特异性症状，部分有上腹部不适等，胃镜下见胃黏膜下黄色可活动隆起，超声内镜示起源固有肌层低回声具脂肪高回声特征，CT见胃壁内类圆形近脂肪密度低密度影，靠胃镜结合病理确诊，无症状小体积随访，有症状或大体积内镜下切除，儿童发现需谨慎评估优先保守观察，老年需综合评估选稳妥诊疗方案。
一、胃部脂肪瘤的定义
胃部脂肪瘤是起源于胃黏膜下间叶组织的良性肿瘤，由脂肪组织异常增生聚积而成，是胃内较为少见的间叶组织肿瘤。
二、临床表现
多数患者无明显特异性症状，部分可出现上腹部不适、隐痛、腹胀等非典型表现；若脂肪瘤体积较大，可能因占据胃腔空间引发梗阻相关症状，如恶心、呕吐等，但此类情况相对少见。
三、影像学表现
胃镜下表现：可见胃黏膜下隆起，外观呈黄色或淡黄色，表面黏膜光滑，推动时可活动。
超声内镜表现：能清晰显示肿瘤起源于固有肌层，呈低回声病灶，边界清晰，内部具有脂肪组织的高回声特征，可辅助判断肿瘤性质与层次。
CT表现：胃壁内可见圆形或类圆形低密度影，其CT值接近脂肪密度，借此可提示脂肪瘤的可能。
四、诊断方法
主要依靠胃镜结合病理检查确诊，胃镜下取组织活检可明确病理性质；超声内镜有助于精准判断肿瘤起源及与周围组织的关系，CT等影像学检查可作为辅助诊断手段，进一步了解肿瘤部位、大小等情况。
五、治疗原则
随访观察：对于无症状的小体积胃部脂肪瘤，通常建议定期进行胃镜等检查随访，动态监测肿瘤变化。
内镜下治疗：若脂肪瘤有症状或体积较大，可考虑通过内镜下切除等方式进行干预，以缓解症状并去除病灶。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：发现胃部脂肪瘤时需谨慎评估，优先采用非手术的保守观察策略，密切关注患儿是否出现相关症状，如腹痛、呕吐等，若有异常及时就医进一步处理。
老年患者：需综合评估其身体基础状况、心肺功能等，选择相对稳妥的诊疗方案，在治疗决策时充分考量老年患者的耐受性，优先考虑对机体影响较小的方式。
