外阴白斑的症状包括外阴瘙痒（间歇性发作、夜间加重、程度因人而异、可致皮肤破损增厚等）、外阴皮肤颜色改变（呈白色等、随病情进展颜色区域扩大、质地改变）、外阴皮肤增厚或萎缩（部分增厚如皮革样、部分萎缩变小变薄弹性降低等）、外阴皲裂与溃疡（病情严重时出现、伴疼痛及感染风险等），且症状还受生活方式、基础病史、特殊人群等因素影响。
外阴皮肤颜色改变：病变部位的皮肤颜色会发生变化，可呈白色、灰白色或粉红色等。早期可能只是局部皮肤颜色稍白，随着病情进展，白色区域可能逐渐扩大，皮肤质地也会发生改变。例如，皮肤可能变得粗糙、增厚，出现皲裂等情况。不同患者的皮肤颜色改变程度有所差异，这与病情的严重程度相关，一些病史较长的患者，皮肤颜色改变往往更为明显，且皮肤质地改变也更显著。
外阴皮肤增厚或萎缩：部分患者外阴皮肤会出现增厚的情况，触摸时感觉较硬，质地如皮革样；而另一些患者则会出现外阴皮肤萎缩，表现为外阴变小、变薄，弹性降低等。皮肤增厚的患者可能会感觉外阴部有紧绷感，而皮肤萎缩的患者可能会出现性交困难等问题。对于年轻女性来说，外阴萎缩可能会对其生理和心理产生较大影响，而老年女性出现外阴增厚或萎缩也会影响生活舒适度。
外阴皲裂与溃疡：病情较严重时，外阴皮肤可能会出现皲裂，甚至形成溃疡，患者会感到疼痛，尤其是在行走、排尿、性交时，疼痛会加剧。皲裂和溃疡的出现增加了感染的风险，而且会进一步影响患者的生活质量。例如，患者在行走时因为溃疡受到摩擦会疼痛难忍，影响日常活动，而疼痛也会导致患者心理上的焦虑和不安。
此外，外阴白斑的症状还可能因个体的生活方式不同而有所表现差异，比如长期穿着不透气、紧身的内裤，可能会加重外阴局部的潮湿环境，从而影响外阴白斑症状的表现，使瘙痒等症状可能更为明显；而有糖尿病等基础病史的患者，由于血糖控制不佳，可能会对外阴皮肤产生不良影响，加重外阴白斑的症状。对于特殊人群如孕妇，外阴白斑的症状可能会因为孕期激素变化等因素而有所不同，需要特别注意局部的护理，避免过度搔抓等。
