胃部真菌病是真菌侵入胃部引发的感染性疾病，病因包括长期应用广谱抗生素、免疫功能低下、存在胃肠道基础疾病，临床表现有上腹部不适等消化不良及呕血黑便等消化道出血表现，诊断可通过胃镜观察病变取组织病理及真菌学培养，治疗主要用抗真菌药物，儿童优先非药物干预且用药需严评，免疫抑制人群要调免疫状态，老年患者用药前需评肝肾功能且观察不良反应。
一、定义
胃部真菌病是由真菌侵入胃部引发的感染性疾病，真菌可在胃黏膜定植、侵袭甚至播散，破坏胃黏膜正常结构与功能。
二、病因
1.长期应用广谱抗生素：广谱抗生素会破坏胃肠道原有菌群平衡，使真菌过度生长，尤其在长期使用时易诱发胃部真菌感染；2.免疫功能低下：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，机体免疫防御能力减弱，难以有效抵御真菌侵袭，易发生真菌感染；3.胃肠道基础疾病：存在胃溃疡、胃肿瘤等胃肠道基础疾病时，局部胃黏膜屏障受损，为真菌定植提供有利条件。
三、临床表现
患者常出现上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状，部分病情严重者可能出现呕血、黑便等消化道出血表现，症状缺乏特异性，易被忽视。
四、诊断方法
1.胃镜检查：通过胃镜观察胃黏膜病变情况，可见红斑、糜烂、溃疡等异常表现，同时可取病变组织进行病理检查，镜下可发现真菌菌丝或孢子；2.真菌学检查：包括胃液或病变组织真菌培养，若培养出致病真菌可明确诊断，为后续治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，临床会根据真菌种类选择合适的抗真菌药物，如氟康唑等，但具体用药需严格遵循医嘱。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：应优先考虑非药物干预措施，如调整饮食结构等，使用抗真菌药物时需在医生严格评估下进行，避免不当用药对儿童机体造成不良影响；2.免疫抑制人群：需在治疗真菌感染的同时积极调整免疫状态，密切监测感染控制情况及免疫功能变化，注意抗真菌药物与其他免疫调节药物的相互作用；3.老年患者：常合并多种基础疾病，用药前需充分评估肝肾功能，用药过程中密切观察药物不良反应，确保用药安全。
