FIGO卵巢癌分期分四期,I期肿瘤局限于卵巢,II期累及一侧或双侧卵巢伴盆腔内扩散,III期累及一侧或双侧卵巢伴盆腔外腹膜种植和/或区域淋巴结转移,IV期有远处转移,分期对治疗方案选择、预后评估至关重要,年龄、性别、生活方式、家族史等影响分期评估及整体治疗决策。
一、FIGO卵巢癌分期系统
卵巢癌分期依据国际妇产科联盟(FIGO)制定的标准,主要分为以下四期:
I期:肿瘤局限于卵巢。
IA期:单侧卵巢受累,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液无恶性细胞。
IB期:双侧卵巢受累,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液无恶性细胞。
IC期:IA或IB期,但伴有包膜破裂、卵巢表面有肿瘤、腹水或腹腔冲洗液有恶性细胞。
II期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散。
IIA期:蔓延和/或转移至子宫和/或输卵管。
IIB期:蔓延至其他盆腔组织。
IIC期:IIA或IIB期,伴有包膜破裂、卵巢表面有肿瘤、腹水或腹腔冲洗液有恶性细胞。
III期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔外腹膜种植和/或区域淋巴结转移。
IIIA期:显微镜下盆腔外腹膜转移。
IIIB期:盆腔外腹膜转移灶最大径线≤2cm。
IIIC期:盆腔外腹膜转移灶最大径线>2cm,和/或区域淋巴结转移。
IV期:远处转移,除外腹膜转移,包括胸腔积液有癌细胞、肝实质转移。
二、分期的临床意义及影响因素
分期对卵巢癌的治疗方案选择、预后评估至关重要。不同分期患者的治疗策略差异显著,I期患者多以手术为主,而晚期患者常需综合手术、化疗等多模式治疗。年龄因素会影响患者对手术及化疗的耐受性,老年患者可能需更谨慎评估手术风险;性别因素本身不直接影响分期判定,但女性不同生理阶段(如育龄期、绝经期)的卵巢功能状态可能影响术前评估及术后恢复;生活方式方面,长期吸烟、肥胖等可能与卵巢癌发生相关,但对分期本身无直接影响,但会影响整体治疗决策;有卵巢癌家族史等特殊病史的患者,在分期评估时需结合基因检测等进一步明确肿瘤生物学行为,以精准制定治疗方案。