坐骨神经痛的非药物治疗包括物理治疗（热敷、牵引、康复锻炼）和生活方式调整（避免久坐久站、保持正确姿势），药物治疗有具抗炎止痛的非甾体抗炎药及促进神经修复的神经营养药物，特殊人群中孕妇优先非药物治疗且用药需医生评估，儿童少见且优先非药物安全干预不建议用成人药需及时就医。
一、非药物治疗
1.物理治疗
热敷：利用温热作用促进局部血液循环，减轻神经周围炎症水肿，每日可热敷2-3次，每次15-20分钟，注意温度避免烫伤。
牵引疗法：通过器械牵引拉开椎间隙，减轻椎间盘对坐骨神经的压迫，需由专业医护人员操作，依据患者情况调整牵引重量与时间。
康复锻炼：适度锻炼可增强腰部及下肢肌肉力量，稳定脊柱。如小飞燕动作，患者俯卧位，头、上肢与下肢尽量上抬，每次保持5-10秒，重复10-15次，每日2-3组；平板支撑可增强核心肌群力量，每次保持30-60秒，每日2-3组。
2.生活方式调整
避免久坐久站：长时间同一姿势会加重腰部负担致神经受压，建议每30-60分钟起身活动，伸展腰下肢。久坐者应选高度合适、具良好腰部支撑的座椅，使臀部充分接触椅面，膝关节与髋关节呈90度左右。
保持正确姿势：站立时双脚分开与肩同宽，收腹挺胸、腰部挺直；坐位时膝关节与髋关节高度一致，大腿与地面平行，腰部靠紧椅背。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具抗炎、止痛作用，可缓解疼痛，但需注意可能致胃肠道不适，有胃肠道疾病史者慎用。
2.神经营养药物：如甲钴胺，能促进神经修复与再生，改善神经功能，适用于伴神经损伤表现的患者。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：优先采用非药物治疗，如温和热敷、适当床上伸展运动等。用药需经医生严格评估，因孕期身体特殊，需重点考量药物对胎儿安全性，尽量以不影响胎儿为前提治疗。
2.儿童：儿童坐骨神经痛较少见，出现症状时优先选择非药物安全干预，如轻柔脊柱活动操等。一般不建议儿童使用成人止痛药物，因儿童肝肾功能未发育完全，药物代谢与成人不同，使用不当可损害儿童身体，需及时就医由医生制定合适诊疗方案。
