龟头炎是龟头部因外伤、刺激或感染等引发的炎症可分为多种类型,病因包括感染因素(细菌、真菌、原虫感染)与非感染因素(局部刺激、过敏反应),临床表现有龟头红肿、瘙痒等不同类型略有差异,诊断依据症状体征结合实验室检查,治疗感染性龟头炎用相应药物,非感染性需去除刺激因素等,特殊人群中儿童要注意清洁,性传播病原体引起的龟头炎其女性伴侣需同时检查治疗,糖尿病患者需积极控制血糖。
一、定义与分类
龟头炎是龟头部因外伤、刺激或感染等引发的炎症,可分为急性浅表性龟头炎、念珠菌性龟头炎、滴虫性龟头炎等类型。
二、病因
(一)感染因素
1.细菌感染:如金黄色葡萄球菌等,多因局部卫生状况差等导致细菌滋生感染。2.真菌感染:常见白色念珠菌,可由自身菌群失调或接触被污染物品等引起。3.原虫感染:滴虫感染较为常见,多通过性接触传播。
(二)非感染因素
局部刺激(如摩擦、清洁剂使用不当等)、过敏反应(接触过敏原后引发)等可导致非感染性龟头炎。
三、临床表现
患者可出现龟头红肿、瘙痒、疼痛、红斑、溃疡、分泌物增多等症状,不同类型龟头炎具体表现略有差异,如念珠菌性龟头炎可伴包皮内侧及阴囊等部位红斑、丘疹等。
四、诊断
依据患者症状、体征,结合分泌物涂片检查、病原体培养等实验室检查明确病因及病原体,以进行针对性诊断。
五、治疗
(一)感染性龟头炎
根据病原体类型选用相应药物,如念珠菌性龟头炎可选用抗真菌药物,滴虫性龟头炎可选用抗滴虫药物等。
(二)非感染性龟头炎
需去除刺激因素,如避免过度摩擦、停用可疑刺激性清洁剂等,过敏者可使用抗过敏药物。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童龟头炎多与局部卫生不良相关,需注意保持龟头清洁,轻柔清洗,避免过度刺激,若有异常及时就医,且应避免自行滥用药物。
(二)女性伴侣
若男性龟头炎由性传播病原体引起,其女性伴侣可能同时存在感染,需同时进行检查与治疗,以防交叉感染。
(三)糖尿病患者
糖尿病患者易并发龟头炎,需积极控制血糖,维持血糖稳定,以降低龟头炎的发生风险及利于炎症的控制。