毛母质瘤又称钙化上皮瘤,是源自毛囊外根鞘细胞的良性肿瘤,病因不明,可能与遗传、创伤有关;多见于儿童和青少年,好发于头颈部等,表现为皮下结节;可通过临床表现初步判断,结合超声、病理检查确诊;主要治疗是手术切除,完整切除预后良好,复发率低,儿童患者手术需精细,术后关注护理,成年患者术后注意休息。
一、病因
目前其确切病因尚不十分明确,可能与遗传因素有一定关联,部分患者存在家族遗传倾向;也可能与创伤等因素有关,有研究认为局部皮肤受到外伤等刺激后可能诱发毛母质瘤的发生。
二、临床表现
1.好发人群及部位:多见于儿童和青少年,好发于头颈部、上肢等部位。
2.皮损特点:通常表现为单个坚实的皮下结节,直径一般为0.5-3厘米左右,表面皮肤可正常或呈淡蓝色、紫色等,结节可逐渐增大,质地较硬,与皮肤无粘连,但可与深部组织粘连。
三、诊断
1.临床表现初步判断:医生通过观察患者皮损的部位、形态、颜色等临床表现进行初步推测。
2.辅助检查
超声检查:可显示皮下低回声结节,边界清楚,有助于了解病变的位置、大小等情况。
病理检查:是确诊的关键,病理表现为肿瘤组织由嗜碱性细胞和影细胞组成,嗜碱性细胞呈立方或柱状,染色深,影细胞为圆形或多边形,胞浆透明,核消失,是诊断毛母质瘤的金标准。
四、治疗
主要治疗方法是手术切除,完整切除肿瘤是治愈的关键。对于儿童患者,手术时需更加精细操作,尽量减少对局部组织的损伤,因为儿童皮肤较为娇嫩,术后恢复相对成人可能有其自身特点,要注意保持手术部位清洁,避免感染等情况发生。对于较小的儿童患者,手术过程中要注意安抚患儿情绪,减少其紧张焦虑等不良情绪,术后要密切观察手术部位恢复情况,如有无红肿、渗液等异常表现。对于成年患者,手术同样要完整切除肿瘤组织,术后注意休息,促进伤口愈合。
五、预后
毛母质瘤经手术完整切除后预后良好,复发率较低。但如果切除不彻底,可能会复发。对于不同年龄人群,预后基本相似,但儿童患者由于其生长发育特点,在术后恢复过程中需家长更加关注护理细节,以保障其良好预后。