锁骨骨折怎么办
通过体格检查、X线及必要时CT明确锁骨骨折情况以制定后续治疗方案,治疗分保守(骨折无明显移位等手法复位加八字绷带等固定3-6周)和手术(明显移位等切开复位内固定),康复护理是固定后早期手指手腕活动,中期肩部等长收缩,后期循序渐进行肩关节康复训练,儿童康复需动作轻柔,老年人要抗骨质疏松且调整康复强度,女性需考虑日常活动对肩部影响。
一、诊断评估
通过体格检查观察锁骨部位有无肿胀、畸形、压痛等表现,再行X线检查明确骨折的具体部位、移位方向及骨折类型等,必要时结合CT等影像学检查进一步精准评估骨折细节,以此为后续治疗方案制定提供依据。
二、治疗方式
(一)保守治疗
适用于骨折无明显移位或儿童青枝骨折等情况。首先通过手法复位恢复骨折端的对位,之后采用八字绷带固定、锁骨带固定等方式维持骨折复位后的位置,固定期间需定期复查X线,监测骨折对位情况,一般固定时间约3~6周。
(二)手术治疗
适用于骨折明显移位、合并血管神经损伤、开放性骨折等情况。通过切开复位内固定手术,利用钢板、螺钉等器械恢复骨折的解剖位置,术后需注意伤口护理及早期功能锻炼。
三、康复护理
骨折固定后早期可开始手指、手腕的主动活动,促进血液循环,预防肌肉萎缩及关节僵硬;骨折愈合中期(一般骨折固定2~3周后)逐步进行肩部肌肉的等长收缩训练;骨折愈合后期(约骨折固定6周后)在医生指导下进行肩关节的外展、前屈、后伸等康复训练,训练需循序渐进,避免过度活动影响骨折愈合。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童锁骨骨折多为青枝骨折,保守治疗为主,固定时间相对较短,康复训练时需动作轻柔,避免过度用力,密切观察骨折愈合及肩部功能恢复情况。
老年人:老年人锁骨骨折常合并骨质疏松,治疗时需注意加强抗骨质疏松相关措施,固定要稳妥,康复训练需根据骨密度及骨折愈合情况调整强度,防止骨折不愈合或再次移位。
女性:女性锁骨骨折康复中需考虑日常活动对肩部的影响,康复训练后注意休息,避免过早进行重体力劳动或大幅度影响肩部活动的行为,以保障骨折顺利愈合及肩部功能良好恢复。



