子宫肌瘤的发生与遗传因素、性激素水平、干细胞突变、生长因子失调等有关，育龄女性是高发人群，长期精神压力大等生活方式因素、有家族史及患内分泌疾病人群易患病，有高危因素人群应定期妇科检查早期发现处理
性激素水平
1.雌激素：雌激素是刺激子宫肌瘤生长的重要因素之一。雌激素能促进子宫平滑肌细胞的分裂、增殖。女性体内雌激素水平升高时，如在生育期，由于卵巢功能活跃，雌激素分泌相对较多，就可能为子宫肌瘤的发生发展提供条件。妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平大幅升高，子宫肌瘤往往会迅速增大，产后又可能会有所缩小，这都体现了雌激素对子宫肌瘤的影响。
2.孕激素：孕激素也参与子宫肌瘤的发生发展。它可以协同雌激素促进肌瘤细胞的生长。例如，在月经周期中，孕激素水平的变化会影响子宫平滑肌细胞的状态，当孕激素水平处于较高状态时，可能会刺激肌瘤细胞的增殖等。
干细胞突变
子宫肌层中的干细胞发生突变可能是子宫肌瘤发病的原因之一。这些突变的干细胞具有异常的增殖能力，会不断增殖形成子宫肌瘤组织。这种干细胞层面的异常可能是先天性的，也可能是在后天各种因素影响下逐渐出现的突变。
生长因子失调
体内一些生长因子的失调也与子宫肌瘤的发生相关。例如转化生长因子-β（TGF-β）等生长因子，它们参与调节细胞的生长、分化和凋亡等过程。当生长因子失调时，可能会导致子宫平滑肌细胞过度增殖，进而形成子宫肌瘤。比如TGF-β正常情况下对细胞增殖有一定的调控作用，但如果其表达或功能出现异常，就可能打破细胞增殖与凋亡的平衡，促使子宫肌瘤的形成。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在子宫肌瘤的发生风险和表现上可能存在差异。育龄女性由于性激素水平相对活跃，是子宫肌瘤的高发人群；长期精神压力大、作息不规律、肥胖等生活方式因素可能会影响激素水平，增加患病风险；有子宫肌瘤家族史的人群需要更加密切关注自身情况；而患有一些内分泌疾病影响性激素水平的人群，也更容易出现子宫肌瘤相关问题。对于有相关高危因素的人群，应定期进行妇科检查，以便早期发现、早期处理子宫肌瘤相关问题。
