子宫附件囊肿扭转是卵巢或输卵管囊肿发生蒂部扭转致血液循环受阻引发急腹症，病因包括囊肿自身蒂长活动大、体位变化、妊娠期产褥期子宫位置改变等，临床表现为突发一侧下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐等，诊断靠超声等影像学及腹腔镜，治疗主要手术恢复血运切囊肿，预后与扭转时间相关，妊娠期女性手术需兼顾胎儿安全，儿童患者要尽早手术并保留正常附件组织。
一、定义
子宫附件囊肿扭转是指卵巢或输卵管的囊肿（如卵巢囊肿、输卵管系膜囊肿等）发生蒂部扭转，致使囊肿血液循环受阻，引发急腹症的病症。
二、病因
1.囊肿自身因素：囊肿蒂部较长、活动度大是关键，如皮样囊肿等常因蒂长易发生扭转；2.体位变化：突然改变体位，如剧烈运动、猛然转身等，可诱发囊肿蒂扭转；3.妊娠期或产褥期：此阶段子宫位置改变，附件活动度增加，增加扭转风险。
三、临床表现
1.症状：突发一侧下腹剧烈疼痛，可伴恶心、呕吐，部分患者疼痛可放射至腰骶部；2.体征：妇科检查可触及患侧附件区压痛性包块，伴有肌紧张，盆腔触诊可发现附件区有压痛性肿物。
四、诊断
1.影像学检查：超声检查是主要手段，可见附件区囊性肿物，且有蒂扭转的超声表现，如“漩涡征”等；2.腹腔镜检查：可直接观察附件情况，明确囊肿扭转及受累情况。
五、治疗
主要采取手术治疗，目的是尽快恢复扭转囊肿的血运，切除扭转的囊肿（若囊肿已坏死）。手术方式根据患者年龄、生育需求等选择开腹或腹腔镜手术。
六、预后
预后与囊肿扭转时间密切相关，若能及时手术，扭转时间短，囊肿血运恢复良好，预后多较好；若扭转时间长导致囊肿坏死，可能影响患侧附件功能，需根据具体情况评估后续影响。
七、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：发生子宫附件囊肿扭转时需谨慎处理，因妊娠期间子宫位置改变及生理变化，手术需兼顾胎儿安全，尽量选择对妊娠影响小的手术方式，密切监测母婴情况；2.儿童患者：儿童发生子宫附件囊肿扭转时，因其生理特点，应尽早明确诊断并手术，避免延误导致囊肿坏死等严重后果，手术中需充分考虑儿童生长发育需求，尽量保留正常附件组织以保障未来生育等功能。
