骨髓炎应如何进行治疗
骨髓炎治疗需依据病原菌培养药敏选敏感抗生素尽早足量足疗程抗感染以控感染，手术包括清除死骨等病灶的病灶清除术及其他手术，支持治疗含给予高蛋白等的营养支持和注意休息制动，且需多学科协作按病情制定个性化方案来最大程度控感染促修复改善预后。
一、抗感染治疗
根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，尽早足量足疗程应用。例如，金黄色葡萄球菌感染常选用耐酶青霉素类、头孢菌素类等抗生素。通过有效控制感染，阻止炎症进一步发展，这是骨髓炎治疗的首要关键步骤，因为感染若未得到良好控制，会导致病情迁延不愈甚至加重。
二、手术治疗
1.病灶清除术：通过手术清除死骨、炎性肉芽组织及坏死组织等病灶。这是针对骨髓炎局部病变组织的重要处理方式，清除病灶可去除感染源，为炎症消退和组织修复创造条件。对于存在死腔形成的情况，可能需行病灶清除后行抗生素骨水泥填充，以暂时填充死腔，后期可根据情况进行二期植骨等操作；若患者存在窦道经久不愈的情况，也需通过手术对窦道及周围病变组织进行处理，促进窦道愈合。
2.其他手术方式：根据患者具体病情，还可能涉及截骨术等手术，但需严格评估手术适应证和患者整体状况。
三、支持治疗
1.营养支持：给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以提高患者机体抵抗力。对于儿童患者，充足的营养供应尤为重要，因为儿童处于生长发育阶段，良好的营养状况有助于骨骼修复和身体恢复；老年患者由于机体代谢等因素，也需保证营养摄入以维持身体基本功能，利于病情恢复。
2.休息与制动：患者需注意休息，避免过度劳累，对于病变部位可能需要适当制动，减少病变部位的活动，防止进一步损伤，促进炎症消退和组织修复。特殊人群方面，儿童患者在制动时需注意制动方式对其骨骼生长发育的影响，选择合适的制动器具并定期评估；老年患者制动时要考虑其关节活动度等情况，避免因制动时间过长导致关节僵硬等并发症。
骨髓炎的治疗需多学科协作，综合运用上述多种手段，根据患者具体病情（包括年龄、基础疾病等情况）制定个性化治疗方案，以最大程度控制感染、促进病变部位修复，改善患者预后。
