甲沟炎根治需先纠正诱发因素，早期红肿疼痛轻时用3%过氧化氢或碘伏消毒、局部热敷、外用抗生素药膏，脓肿形成有波动感需切开引流，嵌甲致反复者行部分或全部拔甲术，儿童治疗要轻柔防烫伤，孕妇用药谨慎手术需综合评估母婴安全。
一、病因干预
甲沟炎根治需首先纠正诱发因素，如避免甲周皮肤微小创伤，正确修剪指甲，不可过短或过深，若存在嵌甲情况应及时纠正，防止指甲侧缘嵌入周围软组织引发反复炎症。
二、非手术治疗
1.早期红肿阶段：当甲沟炎处于早期红肿、疼痛较轻时，可使用3%过氧化氢溶液或碘伏对患处进行消毒，每日2-3次，保持局部清洁。同时可采用局部热敷，促进炎症消退，温度宜控制在40℃左右，每次热敷15-20分钟，每日可进行3-4次，通过温热刺激改善局部血液循环，减轻红肿疼痛。还可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，抑制细菌生长，每日涂抹2-3次，此类药物通过干扰细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，适用于轻度细菌感染引起的甲沟炎。
三、手术治疗
1.脓肿切开引流：若甲沟炎发展至脓肿形成且有明显波动感时，需行脓肿切开引流术。通过切开皮肤排出脓液，解除局部压力，缓解疼痛，手术需在无菌操作下进行，确保引流通畅，术后继续保持局部清洁换药。
2.嵌甲相关手术：对于因嵌甲导致反复甲沟炎的情况，可根据嵌甲严重程度行部分或全部拔甲术。拔甲时要注意避免损伤甲床，若为部分拔甲，保留健康甲床部分，术后需定期换药，促进创面愈合；若为全部拔甲，甲床会逐渐再生新甲，再生过程中需注意保护甲床，防止再次感染。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童指甲生长发育尚未完全，治疗时需更加轻柔，避免因操作不当加重疼痛和损伤。在非手术治疗中，热敷温度需精准控制，防止烫伤儿童娇嫩皮肤；手术治疗时要充分沟通安抚，尽量减少患儿恐惧，术后密切观察创面恢复情况，预防感染扩散。
2.孕妇患者：孕妇处于特殊生理时期，用药需谨慎，非手术治疗优先，若必须使用药物，应选择对胎儿影响小的抗生素药膏，且需在医生指导下使用。手术治疗时要综合评估妊娠周期等因素，权衡利弊后进行操作，确保母婴安全。
