毛囊炎是毛囊受细菌等病原体感染引发的炎症反应有红、肿、热、痛等炎性特征好发于头面部等部位以抗感染治疗为主儿童需防搔抓老人脂肪瘤要关注变化合并毛囊炎需注意护理；脂肪瘤是成熟脂肪细胞异常聚积形成的良性肿瘤表现为皮下可推动的无痛性肿块好发于肩背等部位较小无症状定期观察较大等情况可考虑手术切除。
一、定义与发病机制
毛囊炎是毛囊受细菌等病原体感染引发的炎症反应，常见病原体如金黄色葡萄球菌等，可致毛囊周围出现红肿、疼痛等炎性表现，严重时可伴化脓；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞异常聚积形成的良性肿瘤，其具体发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、脂肪代谢异常等相关，并非由毛囊炎直接引发。
二、临床表现差异
毛囊炎：局部多有红、肿、热、痛的炎性特征，可见毛囊性丘疹、脓疱等，好发于头面部、颈部、臀部等部位，病情严重时可伴有发热等全身症状。
脂肪瘤：通常表现为皮下可推动的无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，多为单发，也可多发，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位，生长缓慢，一般无明显自觉症状。
三、鉴别诊断
通过体格检查初步判断，结合超声等影像学检查进一步区分。超声下毛囊炎可见毛囊周围炎性渗出等改变，脂肪瘤则呈现脂肪样回声的肿物，边界规整，内部回声均匀。
四、处理原则
毛囊炎：以抗感染治疗为主，轻者可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏；病情较重或伴有全身症状者，可口服抗生素（如头孢类等，具体药物遵医嘱）。同时需注意保持局部清洁，避免搔抓。
脂肪瘤：对于较小且无症状的脂肪瘤，通常定期观察即可；若脂肪瘤较大（直径>1cm等）或出现疼痛、快速增大等影响美观或功能的情况，可考虑手术切除。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童发生毛囊炎时需避免搔抓，防止感染扩散，家长应协助保持局部皮肤清洁，穿着宽松衣物减少摩擦；对于脂肪瘤，儿童时期脂肪瘤较少见，若发现皮下肿物需及时就医明确诊断。
老年人：老年人出现脂肪瘤时需关注肿物变化，定期自查，若脂肪瘤短期内快速增大、质地改变或出现疼痛等异常，应及时就诊排查恶变可能；若合并毛囊炎，需注意局部皮肤护理，预防感染加重。
