胸膜炎是由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急等,严重者可出现呼吸困难。其诊断主要依靠临床表现、胸部X线或CT检查、胸腔穿刺抽液及胸水检查等,治疗方法包括对因治疗和对症治疗。在治疗过程中,患者需注意休息、饮食,胸腔穿刺抽液和胸腔闭式引流时需在医生指导下进行。
胸痛:是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由于壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧胸廓运动受限,发生呼吸困难。
咳嗽:多为干咳,由胸膜炎症引起的刺激所致。
胸闷、气急:与胸廓呼吸运动受限有关。
呼吸困难:若积液量较大,可致肺部受压而发生呼吸困难。
胸膜炎的诊断主要依靠临床表现、胸部X线或CT检查、胸腔穿刺抽液及胸水检查等。治疗方法包括对因治疗和对症治疗。对因治疗主要针对引起胸膜炎的病因进行治疗,如抗感染、抗结核等。对症治疗主要包括使用解热镇痛药、止咳药等缓解症状,以及胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等治疗胸腔积液。
在治疗过程中,需要注意以下几点:
休息:胸膜炎患者应注意休息,避免劳累和剧烈运动。
饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力。
胸腔穿刺抽液:胸腔穿刺抽液是治疗胸腔积液的重要方法,但在抽液过程中,患者可能会出现头晕、心慌、面色苍白等不良反应,因此需要在医生的指导下进行。
胸腔闭式引流:胸腔闭式引流是治疗大量胸腔积液的有效方法,但需要注意保持引流管通畅,避免脱落、扭曲等。
需要注意的是,胸膜炎的症状和治疗方法可能因个体差异而有所不同。因此,在出现胸膜炎症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于促进病情的恢复。