结肠炎治疗包括一般治疗即保证充足休息、急性期进易消化少渣食物严重时暂禁食并肠外营养补充营养，药物治疗中溃疡性结肠炎轻中度用5-氨基水杨酸制剂、中重度用糖皮质激素、重症或激素抵抗用免疫抑制剂，克罗恩病轻中度结肠型用氨基水杨酸制剂、活动期诱导缓解用糖皮质激素、难治性用生物制剂，手术治疗用于大量便血保守不治、肠穿孔、中毒性巨结肠、高度怀疑癌变等并发症，特殊人群中儿童优先非药物干预且药物谨慎，老年人用药需监测肝肾功能选影响小的药，妊娠期需权衡药物对胎儿影响选安全方案并多科评估。
一、一般治疗：患者需保证充足休息，减少机体耗氧量，缓解病情。急性期应进食易消化、少渣食物，避免摄入辛辣、油腻、刺激性强的食物，病情严重者可能需暂禁食，通过肠外营养途径补充机体所需营养物质，以维持机体正常代谢。
二、药物治疗：1.溃疡性结肠炎：轻至中度患者可选用5-氨基水杨酸制剂，如适用于结肠型的美沙拉嗪等；中重度患者可能需使用糖皮质激素，如泼尼松等控制炎症；重症患者或对糖皮质激素抵抗者可能会用到免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。2.克罗恩病：轻至中度结肠型患者可选用氨基水杨酸制剂；活动期诱导缓解可使用糖皮质激素；对于难治性克罗恩病可考虑生物制剂，如英夫利西单抗等。
三、手术治疗：当结肠炎患者出现大量便血经保守治疗无法控制、发生肠穿孔、出现中毒性巨结肠、高度怀疑癌变等严重并发症时，需考虑外科手术切除病变肠段。
四、特殊人群考虑：1.儿童结肠炎：治疗优先采用非药物干预手段，如调整饮食结构等，药物选择需极为谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，需在医生严格评估下选择合适治疗方案，注重营养支持以保障儿童正常生长。2.老年人结肠炎：因老年人肝肾功能减退，使用药物时需密切监测肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，治疗过程中需关注老年人整体健康状况及药物相互作用。3.妊娠期结肠炎：治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的治疗方案，非甾体抗炎药一般避免使用，可选用相对安全的5-氨基水杨酸制剂等，需在妇产科医生与消化科医生共同评估下制定治疗方案。
