急性胃炎是各种病因致胃黏膜的急性炎症可局限于胃窦等部位，病因含感染（细菌、病毒）、药物、应激、饮食，临床表现有上腹不适、疼痛等，胃镜是诊断重要手段，治疗需去除病因、对症处理，儿童要注意饮食卫生及用药谨慎，老年人需兼顾基础病用药，有基础病史者要综合评估病情选合适方案。
一、定义
急性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的急性炎症，病变可局限于胃窦、胃体或全胃，属于消化系统常见的急症之一。
二、病因
（一）感染因素
1.细菌感染：如进食被大肠杆菌、沙门菌等污染的食物，可引发急性胃炎，常见于夏季饮食不卫生时。2.病毒感染：诺如病毒等感染也可导致胃黏膜急性炎症，多通过粪-口途径传播。
（二）药物因素
长期或不当使用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、某些抗生素等，可损伤胃黏膜屏障，诱发急性胃炎。
（三）应激因素
严重创伤、大手术、颅内病变、大面积烧伤等应激状态下，机体处于应激反应，可导致胃黏膜缺血、缺氧，引发急性炎症。
（四）饮食因素
过食辛辣、刺激性食物、酗酒等，可直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，引发急性胃炎。
三、临床表现
患者常出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状，病情严重时可能出现呕血、黑便，若伴有感染，还可能出现发热等表现。
四、检查方法
（一）胃镜检查
胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变，是诊断急性胃炎的重要手段。
五、治疗原则
（一）去除病因
停用相关损伤胃黏膜的药物，积极治疗感染，避免进食刺激性食物等。
（二）对症处理
使用保护胃黏膜的药物（如铝碳酸镁等）缓解症状，若有呕血、黑便等出血表现，需采取相应止血措施。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童急性胃炎需特别注意饮食卫生，避免食用不洁食物，用药时需谨慎选择对胃黏膜刺激小的药物，且应在医生指导下使用。
（二）老年人
老年人常伴有基础疾病，治疗急性胃炎时需兼顾原有疾病，用药需谨慎，避免加重基础疾病的风险。
（三）有基础病史者
有消化系统基础病史或其他重要脏器基础疾病者，治疗急性胃炎时要综合评估病情，选择合适的治疗方案，避免治疗药物对原有疾病产生不良影响。
