股骨头坏死非手术治疗包含限制负重以降股骨头内压延缓进展、用改善骨代谢药物及体外冲击波治疗促骨修复，手术治疗有适用于早期的髓芯减压术、针对年轻患者的带血管蒂骨移植术、晚期用的人工髋关节置换术，儿童以非手术为主且选对生长影响小方式，老年人行人工髋关节置换术需综合评估全身状况并加强术后康复护理。
一、非手术治疗
1.限制负重：通过使用拐杖等辅助器具减少患侧肢体负重，研究显示限制负重可降低股骨头内压力，延缓股骨头坏死进展，适用于早期病变患者，需长期坚持以控制病情发展。
2.药物治疗：可使用改善骨代谢的药物，如经临床研究验证的双膦酸盐类药物，其作用机制为抑制破骨细胞活性，促进骨修复，但需依据科学证据规范使用。
3.物理治疗：体外冲击波治疗被证实能促进血管生成和骨修复，通过机械波刺激改善局部血液循环，对早期股骨头坏死有一定治疗作用，临床研究表明部分患者经该治疗后症状可缓解。
二、手术治疗
1.髓芯减压术：适用于早期股骨头坏死，通过钻孔降低骨髓内压力，改善血运，临床研究显示部分患者经此手术症状可得到缓解，为股骨头提供一定修复机会。
2.带血管蒂骨移植术：针对年轻患者，利用带血管的骨组织移植修复坏死区域，为股骨头提供血供以促进修复，该手术需精准操作，依据患者具体病情选择合适的带血管蒂骨组织。
3.人工髋关节置换术：适用于晚期股骨头坏死，人工髋关节有金属对聚乙烯、陶瓷对陶瓷等不同类型，置换术后能显著改善关节功能与缓解疼痛，长期随访显示多数患者预后良好，需根据患者年龄、身体状况及预期寿命等综合选择合适假体类型。
三、特殊人群注意事项
1.儿童股骨头坏死：以非手术治疗为主，避免过早采用创伤性手术，需根据病情发展密切监测，通过支具固定等方式限制负重并促进修复，因儿童骨骼处于发育阶段，应优先选择对生长影响小的治疗方式。
2.老年人股骨头坏死：行人工髋关节置换术时需综合评估心肺功能等全身状况，选择合适手术时机与方式，术后需加强康复护理，包括合理的运动指导与营养支持，以促进术后恢复，需充分考虑老年人身体机能衰退特点，保障手术安全性与术后康复效果。
